产后郁结乳汁不通（七十七）

    少壮之妇，于生产之后，或闻嫌谇，遂致两乳胀满疼痛，乳汁不通，人以为阳明之火热也，谁知是肝气之郁结乎！夫阳明属胃，乃多气多血之府也。乳汁之化，原属阳明，然阳明属土，壮妇产后，虽云亡血，而阳明之气，实未尽衰，必得肝木之气以相通，始能化成乳汁，未可全责之阳明也。盖乳汁之化，全在气而不在血，今产后数日，宜其有乳，而两乳胀满作痛，是欲化乳而不可得，非气郁而何？明明是羞愤成郁，土木相结，又安能化乳而成汁也。

    治法宜大舒其肝木之气，而阳明之气血自通，而乳亦通矣，不必专去通乳也。方名通肝生乳汤。

    白芍（五钱，醋炒） 当归（五钱，酒洗） 白术（五钱，土炒） 熟地（三分） 甘草（三分） 麦冬（五钱，去心） 通草（一钱） 柴胡（一钱） 远志（一钱）水煎服。一剂即通，不必再服也。

    眉批∶麦冬用小米炒，不惟不寒胃，且得米味一直引入胃中，而化乳愈速。

    歌括∶少壮妇人乳应浓，只因羞怒乳塞壅。

    肝气郁结乳胀痛，舒通肝气乳自行。

    通肝生乳芍归冬，白术柴胡远志从。

    熟地通草生甘草，服后乳汁水溶溶。