第17章 确立安心宝贝的作息规范(3)

　　如果宝宝总在凌晨4：00~5：00之前醒来，拒绝温开水，不给他喂奶就难以入睡，你可以把他的详细吃奶时间、分量以及白天短休时间记录下来，以备参考之用。早上7：00那一餐吃奶量减少的宝宝，一般会习惯性醒来，而不是被饿醒。

　　有些母乳喂养的宝宝最后一餐没有吃够，就真正需要在夜里喂奶。如果你没有这样做，可以考虑一下用挤出的母乳或者奶粉给他加餐，或者干脆用奶粉来代替最后一餐。

　　不论母乳喂养还是人工喂养，只要宝宝体重增加正常，你也确信他是习惯性醒来；如果他不愿意喝温开水，就先等上15~20分钟再去看他。有些宝宝会哭闹一会儿，接着又睡着了。

　　这个年龄段的宝宝可能会因为踢被子而醒来。如果发生这样的情况，可以用两条卷好的毛巾，塞在床垫和栏杆之间的空隙中，把床单掖紧。

　　4~5个月

　　如果宝宝已经5个月大，还是会在夜里醒来，或许你需要坚持原有的作息规范，密切留意喂奶时间和白天睡眠时间的关系。如果有迹象表明宝宝可以断奶，你可以咨询一下卫生随访员或者医生，看看能否提前断奶。一般的建议是，在宝宝6个月开始断奶(请参照第15章相关细节）。

　　白天的休息时间安排

　　安心宝贝作息规范的全部目标就是，保证喂奶的时间与宝宝日常的睡眠需求相契合。白天吃奶状况不好的宝宝，白天的睡眠质量也不会好；保证夜间睡眠质量的关键在于合理分配白天的睡眠时间。白天睡眠时间太长会导致夜醒，睡眠太少则会造成其过度疲惫、烦躁不安，使其很难入睡，最后弄得宝宝筋疲力尽时才被动地入睡。

　　在运用这些作息规范时，记住很重要的一点，就是它们可以帮助你做出判断，在宝宝短休之前，可以让他保持多长时间的清醒状态。我强调过，在出生早期，大多数宝宝都可以愉快地保持最多两个小时的清醒状态，之后他就需要短休。我并不是说，他们清醒的时间一定可以达到2个小时。我只是强调，如果你不想让宝宝过度疲惫，就不要让他的清醒时间超过2个小时。在刚出生的时候，如果你发现宝宝只能保持1~1.5小时的清醒状态，也不要过于担心，宝宝只是需要更多的睡眠而已。

　　随着一天天长大，宝宝清醒的时间会越来越长。

　　当然，如果宝宝白天只能保持1个小时的清醒状态，晚上却达到几个小时，情况就大为不同了。要想避免这种状况，你就要尽量让他白天清醒的时间更长一些。

　　相关细节建议请参照本书64页。

　　短休的重要性

　　婴儿睡眠专家马克·韦斯布鲁斯（参照本书174页）曾经研究了200多个宝宝的短休习惯。他认为，短休是一种健康的习惯，可以为充足睡眠打下良好基础。他也解释道，短休能让宝宝在受到刺激之后得到休息，补充精力。查尔斯·斯卡夫博士是新泽西州题纳克镇菲尔林·迪金森大学的教授，他对这一观点表示赞同。他说道：

　　“短休可以让一天变得有条不紊，这对宝宝和妈妈的情绪都有好处，也为妈妈提供了放松或者做家务的唯一机会。”

　　婴儿护理领域的几位权威专家都认为，短休对于宝宝大脑发育非常关键。约翰·赫曼博士是婴儿睡眠专家，也是德克萨斯大学心理学和精神病学副教授。他认为：“如果宝宝因活动影响了睡眠，就是一种错误的做法。父母们应该着重于合理安排宝宝的进餐和休息。”对这种观点我深表赞同。

　　在3~4个月的时候，如果宝宝白天睡眠时间不超过3个小时，且被划分成两次或者三次短休，大部分宝宝在夜里就能睡足12个小时（晚上10：00睡前喂一次奶）。如果你希望宝宝从晚上7：00~7：30一直睡到次日早上7：00~7：30，就需要合理分配短休时间，将最长时间的短休安排在中午，上午和下午各安排一次更短时间的休息。如果让宝宝上午的短休时间长一点，下午的短休时间短一点，这样做可能一时很方便，但长远看会造成一些问题。

　　如果宝宝开始缩减白天的睡眠时间，最有可能的是减少傍晚的短休时间。这样一来白天最长时间的短休就会出现在上午。其连锁反应就是，傍晚之前宝宝会很困，需要晚上6：30之前休息，进而导致宝宝早上6：00左右就醒来。如果你让他傍晚时休息了一会，晚上7：00~7：30，你面临的问题就是宝宝难以入睡。

　　理解睡眠时间安排

　　上午短休

　　早上起床大约2个小时后，大部分宝宝都想要短休。这次短休通常很短，在45分钟~1小时左右。6~9个月大的宝宝，这次短休可以缩短到30分钟，也就是接近上午10：00的时候就醒了。9~12个月大的宝宝，多半会减少这次短休时间，或者是上午压根不再短休。有些8个月大的宝宝就已经取消了上午短休；另一些宝宝，直到18个月大才会取消这次短休。如果宝宝很长时间才能入睡；并且预计30~45分钟的短休，只睡了10~15分钟，你就该明白宝宝上午已经不需要短休了。其他一些显着的迹象也能说明上午短休可以缩短或者取消。比如宝宝在午睡、夜间或是早晨开始早醒，之前这些时候的睡眠质量却很高。如果宝宝上午短休时不愿意睡觉，并且连续几周都能愉快地坚持到午间短休，上午的短休就可以彻底取消。上午短休时间只要过了30~45分钟，必须把他叫醒，即便他只睡了10分钟。如果宝宝的睡眠超过了这个长度，你就很难知道是否可以取消这次短休。也会导致我从前提到过的问题，即午间短休时间过短。

　　6周的时候

　　在养成合理的睡眠习惯之前，如有可能，要确保宝宝在安静房间里进行上午的短休。

　　如果白天的作息规范已经确立，在你出门的时候，宝宝就可以时不时地在童车或者汽车座椅上短休；但是，要记住一点，45分钟之后依然要把宝宝叫醒。

　　如果宝宝早上7：00醒来，上午9：30就可能需要30分钟的短休。如果发现他只睡了15分钟就能愉快地坚持到午间短休，就可以取消这次短休。如果他早上8：00才醒，上午不需要短休也能支持到午睡时间。

　　午间短休

　　午间短休应该是白天最长时间的睡眠。建立良好的午间睡眠习惯，就能保证宝宝精力旺盛地享受下午的活动，晚上睡觉精神放松、心情舒畅。最近的研究显示，在中午和下午2：00点之间的短休，比稍晚的短休睡眠层次更深，更有助于恢复精力。因为这一时间段和宝宝与生俱来的精神状态节律相吻合。正如我以前所说的，宝宝上午短休时间过长，午休时间过短，会对接下来的睡眠带来负面影响，导致宝宝早醒。

　　大部分宝宝的午休需要2~2.5小时，在1.5~2岁之间，午间短休可以逐渐缩短到1~1.5小时。3岁时，宝宝午餐后不再需要短休，但是依然应该鼓励宝宝在房间安静地待一会。否则傍晚时他会非常活跃，从而影响夜里睡眠。

　　6周以上

　　如果宝宝上午睡足了45分钟，午间短休2小时后就应该把他叫醒。如果由于某种原因，宝宝上午短休时间过短，可以让他午休2.5小时。如果宝宝夜间睡眠出现问题，就不要让他白天的睡眠时间过长，因为这是错误的做法。

　　在宝宝刚出生的时候，午间短休有时会出现问题，他可能不愿意入睡。当然，这会导致宝宝不能愉快地度过下午1：00~4：00的时间。我认为，要解决这个问题，最好的办法就是在下午2：30喂奶之后，让他睡上30分钟；在下午4：30再让他休息30分钟。

　　这样可以避免宝宝过度疲惫和烦躁不安，让一切都有规律可循。这样一来，宝宝在晚上7：00就可以安然入睡。你可以参照本书202页更深入的建议。

　　6个月

　　如果宝宝已经适应一日三餐的进餐模式，就可以把上午短休时间安排在上午9：00~9：30；午间短休可以安排到中午12：30~下午2：30之间。如果宝宝午间短休只睡了不到2个小时，回忆一下，上午短休是否超过了30分钟。

　　12个月以上

　　如果宝宝午间短休难以入睡，或者只睡1~1.5小时就醒来了，就必须适当减少上午的短休时间，或者彻底取消上午短休。要想让宝宝晚上7：00安然入睡，就不能让他午间睡眠超过下午2：30。

　　傍晚短休

　　傍晚短休是3次短休中时间最短的一次，也是应该最先取消的短休。要让宝宝学会在床以外的其他地方入睡，这一点很重要。这样可以让你的时间变灵活，使你可以外出活动。傍晚短休应该尽量安排在下午5：00，这能确保宝宝在洗澡和睡眠时处于较好状态。这样可以产生一定的连锁反应，使宝宝在晚上7：00安然入睡（因为他不会过度疲惫），让你在夜间叫他吃奶时显得更轻松。在宝宝刚出生的那段时间，如果下午2：00喂奶之后宝宝非常疲惫，可以让他放松20分钟，在下午4：40~5：00之间安排他在童车或者宝宝椅上面休息一会。

　　3个月以上

　　要想让宝宝晚上7：00按时入睡，傍晚短休就不能超过45分钟；在下午5：00之前，无论宝宝睡了多久，都要把他叫醒。如果另外两次短休质量很好，大部分宝宝都会慢慢缩短傍晚短休时间，直到将其完全取消。如果由于某种原因，午间短休时间缩短，在傍晚就应该让他短休一会，但要保证其睡眠总量不超过月龄所需。

　　作息规范的调整

　　从出生到6个月

　　在过去几年里，我尝试过许多不同的作息规范，毫无例外地发现，宝宝最愿意接受早上7：00~晚上7：00的日常作息安排。因为它符合婴幼儿的自然睡眠节律，也符合少食多餐的需求。我会奉劝父母，只要时机合适，就要坚持使用最初的作息规范。

　　如果宝宝年满6个月，一天要喂奶4~5次，所需的睡眠开始减少；你就可以在不影响他吃睡需求的前提下，对作息规范进行一定的调整。

　　在宝宝年满6个月之后，在制定作息规范时，要注意以下几点。

　　在宝宝刚出生那几周，为了避免他夜里多次醒来，必须在半夜之前至少喂他5次奶。

　　只有在每天早上6：00或7：00就开启一天日程的前提下，你才能做到这一点。

　　在刚出生的几个星期，早上8：00~晚上8：00的作息规范，意味着半夜到早上7：00之间要给宝宝喂奶两次。

　　6个月以上

　　从6个月开始，如果宝宝开始摄入固态食物，你也取消了每天最后一次喂奶，会更容易调整作息规范。如果宝宝能正常睡到早上7：00，你就可以调整一下，让他睡到7：30~8：00，从而把其余的安排都依次延后。当然，宝宝晚上的休息也会被延后。

　　如果想让他睡得晚一点，却依然想晚上7：00就躺在床上，你可以尝试下面的做法。

　　适当缩短上午的短休时间，让宝宝在中午12：00~12：30就进入午间短休。

　　午间短休不要超过2个小时，同时取消傍晚的短休。

　　户外活动

　　在刚出生的几个星期里，大部分宝宝，只要一放进汽车或童车，他们就会睡着。

　　如有可能，尽量在宝宝的短休时间里外出购物，这样他的作息规范就不会被打乱。

　　如果宝宝已快满8周，已经习惯某种作息规范，就可以增加外出时间，而不必非要在他睡着的时候外出。

　　如果你打算拜访朋友，可以把拜访安排在作息规范的框架之内，在上午9：00~10：00或下午1：00~2：00动身。这样在到达目的地的时候，就到了喂奶的时间，宝宝也已经醒了。你也可以把返回的时间定在下午4：00~5：00或者晚上7：00点以后。你应该把所有的进餐和睡眠都做系统安排。

　　不同月龄宝宝每日休息安排见下表

　　重要建议

　　美国婴儿死亡研究基金会以及英国卫生部的最近建议是，宝宝6个月大之前，所有的睡眠都应该和家长在一个房间里。他们推荐最安全的卧具就是婴儿床或睡篮；宝宝睡眠时，你应该经常探视。床上只要留着必备的被褥就可以，宝宝睡觉的时候，不要把玩具、纱布或者带子等留在床上，这样才能保证他在最安全的状态下睡眠。

　　专家建议，对非常小的宝宝而言，在家里，汽车座椅并不是理想的睡眠之地。在长途旅行时，更应该小心照料座椅上的宝宝，你应定时停车，让宝宝呼吸一下新鲜空气，给他喂奶。

　　值得注意的是，这些建议只适合6个月内的宝宝。6个月以后，可以把宝宝放回他的房间休息。宝宝6个月大之前，必须改变他洗澡后和睡眠前的各种安排，你要在宝宝睡眠之前就把他的寝室安排妥当。当你带他进婴儿房的时候，尽量保持安静。

　　根据婴儿死亡研究基金会的建议，一辆带垫子的童车就是一个不错的选择。（贯穿全书始终，在宝宝6个月以前的所有作息规范之中，我都把他睡觉的地方称为“床”，事实上它可以是婴儿车、童车、小床，或者是任何宝宝睡觉的地方）把宝宝安置在童车中睡觉，也需要遵循一样的规范。在把宝宝放在童车休息时，你可以让他的脚抵在车的底端，把被单和毛毯都掖好，这样宝宝就不会把这些东西撑开。请参照本书第5页、209页，或者登陆安心宝贝网站，看一下应该如何处理这种状况。

　　婴儿死亡研究基金会的研究认为：在白天和晚上的时段，宝宝在楼下睡着时，父母总会因某些事情离开房间一会儿。他们表示，只要这样的时间不是太长，就是可以接受的。如果你对此有疑虑，可以和卫生随访员或者医生探讨。

　　这些新的指导原则意味着，新的作息规范的建立需要花上更长时间。但是请放心，这样坚持的结果，最终会让宝宝养成良好的睡眠习惯，使他一觉睡到天亮。