第2章 如厕训练的准备工作(1)

　　你需要什么物品

　　在你准备开始对宝宝进行如厕训练的时候，请确保你已经拥有了所有的必需品。预备两个座便器是很重要的：

　　一个放在楼上，一个放在楼下，这会节省上下楼的周折。

　　请记住一点，在训练的早期阶段，大多数情况下我们应该把座便器拿到宝宝面前，而不是把宝宝推到座便器前面。

　　两个儿童座便器——座便器的款式一定要简单结实，边缘要宽，前部要有防溅板。另外，座便器底座要宽，那样宝宝站起来的时候它才能稳稳地待在地板上。在这一阶段，不要使用太花哨、太复杂的带盖子的座便器。同时我也建议，两个座便器最好是同一款式，同一颜色。

　　我见到过好几次这样的情况：宝宝不愿意在楼下的绿色座便器里小便，因为他想用楼上的红色座便器。

　　儿童马桶座——这是一种安装在马桶蹲位上的特殊装置。

　　要选择一种质地比较柔软舒适，并且两边带有扶手的款式，这样宝宝可以扶住扶手，以保持身体的平衡。

　　靠垫——除非你的宝宝经过了很好的训练，否则我还是会建议，在乘坐汽车或者使用婴儿车的时候要小心谨慎。

　　我建议买一个薄靠垫，在外面套一个塑料袋，然后再套上一个可以换洗的装饰性外罩。它可以作为宝宝的特制靠垫，你可以放在婴儿车里，可以垫在车座位上，也可以在走亲访友的时候使用，这要比仅仅在座位上铺一个塑料袋安全得多。我发现，在座位上铺一个塑料袋，宝宝常常会把塑料袋看做是一个安全网，于是他需要小便时也不会吭声。而我所推荐的这种垫子，宝宝不知道这个垫子中有一层塑料，因为这是一个特制的垫子，也正因为如此，他更愿意保持这个垫子的干燥。

　　宽松的8条裤子——给宝宝买裤子很关键，要给宝宝买大几号的裤子，这样宝宝更容易穿脱。这一点考虑，也是基于裤子在洗涤或者晾晒时会缩水的特点。我从不建议使用纸尿裤，因为一旦纸尿裤脱下了就不会穿上，直到睡觉的时候才会换上新的。它会给宝宝传递容易混淆的信息，因此我不愿意使用这种东西。

　　挑选故事书、磁带和视频材料——为了让宝宝在使用座便器时不至于感到枯燥，家长可以买一些短篇故事书和儿歌磁带，也可以播放一些适合宝宝看的视频节目。如果宝宝突然变得很倔强，就是当他不愿意使用座便器时，这一招可以当做最后的法宝。

　　小红花表格——设计一个色彩鲜艳的小红花表格，把宝宝的名字写在上面，再多买些大小不同、颜色各异的小花。当宝宝一连几次都很成功地使用了座便器之后，就额外奖励给他一朵较大的花，以此来表扬他的聪明。

　　面巾——对于一个小孩子而言，用小块面巾擦手要比用毛巾更容易些。家长可以选择几块带有宝宝喜欢的卡通图案的面巾，用以鼓励宝宝便后洗手。

　　垫脚凳——这是一个很小的台阶，宝宝洗手的时候站在上面，能很容易够着洗脸盆。最终，这个台阶也可以在宝宝坐上马桶的时候使用。

　　衣物——开始训练的日子里，最好给宝宝穿一件短Ｔ恤，这样在如厕的时候就用不着再把上衣撩起来。此外，一旦如厕训练开始，并且在顺利进行的时候，你给宝宝所穿的衣服，一定要让他在厕时感觉简单便捷。比如连体装要换成普通的衣服，同时也不要给宝宝穿有很多纽扣和带子的衣裤。在他训练的时候，最好给他下身穿一件简单的短裤或者运动裤，上身配一件Ｔ恤或者运动衫。

　　两只水桶——如厕训练第一阶段开始以后，已经不再使用尿布了，这时候需要用到两只水桶。一只桶里装着加有消毒液的温水溶液，用来清洗宝宝如厕时弄在座便器外面的污秽物；另一只水桶装着凉肥皂水，当裤子被大小便弄脏时可以随时扔进去。

　　认识座便器很多专家都建议，在宝宝还不能进行如厕训练的时候，就应该早早地给宝宝讲解座便器的用处，这样他们可以有一个逐步认识的过程。而根据我的经验，大多数宝宝都很容易厌倦，过早给宝宝讲解座便器，最后的结果只能导致宝宝把座便器看做是一个砖头做的玩具。如果等到宝宝满18个月或者更大一点，并且已经表现出所有的迹象和能力时，那时再给他讲解座便器的用处，他就很可能会理解。

　　因此，我的建议是，除非你的宝宝已经表现出本书第7~第8页上面所列出的所有迹象，否则就不用在楼上﹑楼下的厕所里各放置一个座便器。

　　因为这个年龄的宝宝都喜欢进行角色模仿，所以第一步要尽可能多带他到卫生间去，鼓励他坐在座便器上，而不是把他的尿布拿掉。要给他做示范，并且讲给他听你在做什么，这对于最终教会他上厕所有很大帮助。在这个阶段很重要的一件事就是，你要用简单的语言和动作讲解你在做什么，让他学会静静地坐在座便器上面。

　　下面的一些例子展示了你应该教给宝宝的要点。

　　你对他说：妈妈要去嘘嘘。

　　辅助动作：拉着他的手把他带到卫生间。

　　你对他说：妈妈在马桶里嘘嘘。

　　辅助动作：把马桶展示给他，同时用手指着小便要流走的地方。

　　你对他说：妈妈在脱掉自己的裤子。

　　辅助动作：展示给他看你如何脱下自己的裤子。

　　你对他说：妈妈要坐在马桶上嘘嘘，詹姆斯坐在他自己的座便器上。

　　辅助动作：当他坐在自己的座便器上的时候，鼓掌并且赞扬他：“詹姆斯是一个聪明的宝宝，能乖乖地坐在自己的座便器上。”

　　你对他说：妈妈已经嘘嘘完了，她要穿上裤子了。

　　辅助动作：示范你如何提上裤子。

　　相关案例

　　杰西卡，22个月大

　　在杰西卡出生的第六天，伊丽莎白就开始遵循《育儿圣经》中的作息规范，来安排女儿杰西卡的饮食作息。杰西卡是一个很乖的宝宝，在8周大的时候，她就能从晚上7点睡到早上7点，期间只需要晚上10点钟起来进餐一次。在4个月大的时候，她就已经能一觉从晚7点睡到早7点。直到她满22个月大之前，她每天中午都能好好地睡上一个半小时到两个小时的午觉。但之后有一天，在杰西卡休息了一会之后，伊丽莎白去叫杰西卡起床时看见杰西卡光着身子坐在婴儿床上，从头到脚都是粪便。这意想不到的一幕让伊丽莎白震惊了，她发出一声恐怖的尖叫，而杰西卡不知道自己做错了什么事情，反倒被她妈妈的反应吓坏了，立即放声大哭起来。伊丽莎白把一身脏兮兮的杰西卡抱起来，安慰她说，妈妈会很快把这些臭臭的粪便清理干净。

　　当杰西卡被清洗干净之后，她又恢复了平常那种快乐幸福的样子，那天的白天，一切都正常。然而，那天晚上当伊丽莎白想要把杰西卡放进婴儿床的时候，她却变得非常狂躁，不愿意被放下。伊利莎白用了将近两个小时才把她哄睡着，而在夜里她又醒了三次，每一次都需要重新哄一遍，她才能睡着。第二天睡午觉的时候，杰西卡就完全不想回到她的婴儿床上，当她妈妈试图把她放在床上的时候，她就开始尖叫。第二天晚上发生的事情就像前一天晚上一样，每一次她妈妈把她抱近婴儿床的时候，她都会尖叫出来。第二天伊丽莎白带着杰西卡去看医生，她认定杰西卡一定是得了什么病。医生给杰西卡做了全面的检查，检查的结果是完全健康。但当天晚上发生的事情就和前两晚上如出一辙。

　　隔天伊丽莎白给我打电话，咨询是什么原因导致了杰西卡的睡眠突然发生这样的变化。

　　听完了伊丽莎白的故事，我确信这种问题的原因与那天杰西卡在睡梦中被叫醒换尿布有关。伊丽莎白认可了我的怀疑，她说杰西卡以前从没看到过自己的粪便，尿布换完之后很快就会被叠起来扔进垃圾桶。

　　我认为，杰西卡那天换下尿布，发现自己的粪便以后，和大多数宝宝一样，她会很自然地对她看到的东西感到好奇。然而，伊利莎白的反应让杰西卡觉得很可怕。当伊利莎白尖叫时杰西卡正躺在婴儿床上，这会让杰西卡对睡眠产生很可怕的联想。

　　我并不是想让父母把换块尿布都弄得兴师动众。一般情况下我会建议，父母应该偶尔让宝宝看一下尿布中的粪便，并且说一些诸如此类的话：“把便便扔进垃圾箱里之前，我们要把它包好。”记住，绝对不要在宝宝面前说粪便难闻或者肮脏之类的话。我曾见过很多宝宝在便便时出问题，就是因为父母在无意间的言行让他们对自己身体的自然机能产生恐惧感。对于很多从没见过粪便的宝宝而言，如果他们认为大便是一件很恶心的事，那么他们便便就真的会出现问题。

　　我给伊利莎白的建议是，在晚上哄宝宝睡觉时，她还是要继续坐在婴儿床的旁边，但是当杰西卡大便之后，她应该让杰西卡看见尿布里面的东西。她自己上厕所的时候，也应该把杰西卡带到马桶边上，告诉她妈妈也需要大便的。

　　之后的一周，杰西卡对于去床上睡觉的紧张感越来越少，但是夜里还是会醒来一两次，需要妈妈哄着睡。她也能很轻松地看待自己的粪便了，并且愿意自己去座便器上面大便。

　　我告诉伊丽莎白还需要这样继续开导杰西卡一周，在那之后，如果我们觉得杰西卡能够很放松地进行大便的话，我们将进行两到三晚的睡眠训练，以使她恢复从晚上七点睡到早上七点的休息习惯。

　　一些儿童护理专家建议最好不要让宝宝看见被丢掉的便便，他们认为，少数婴幼儿排便不畅的原因是因为他们对排便有恐惧感，觉得排泄的过程是在失去自己身体的一部分。对于这些专家的建议，我的看法是，1岁左右的宝宝应该明白尿布里面是什么东西了，父母应该采取一种比较轻松的心态，这样要比让宝宝以杰西卡的方式发现自己的身体机能好得多。

　　理解干燥与湿润

　　当你在洗手和擦手的时候让宝宝也一起来。你要在“湿润”和“干燥”两个词上多花时间给他做示范，让他知道当水淋到手上时手就会变湿，而用毛巾擦手，手又会变干。

　　有的时候你可以故意把毛巾打湿，让他去摸摸湿毛巾，同时讲给他听，用干毛巾擦手要好得多。同时可以让宝宝在干毛巾和湿毛巾之中选出一块来擦干手。这可以让宝宝明白干燥与湿润的不同以及它们各自的重要性。

　　当宝宝愿意模仿你并且愿意和你一起来重复上面的过程，同时也表现出能进行如厕训练的其他迹象时，你就可以按照本书第51页上的要求进行第一阶段的如厕训练了。

　　关于如厕的沟通

　　一旦宝宝开始进行如厕训练时，如何描述身体的各部位以及它们的机能就变得非常重要。如果宝宝即将进入托儿所，那么留意一下托儿所的老师用的是什么词汇，“尿尿”

　　和“粑粑”应该是最常用的词汇；而“嘘嘘”或者“大号”

　　和“小号”也是很常用的词语。至于要使用什么词语最好事先打听一下。你肯定不希望你的宝宝第一天进托儿所，当其他宝宝都说“尿尿”的时候，他却说他要“嘘嘘”，那样只会让你的宝宝觉得很不自在。一旦确定使用哪些词语，家里人在宝宝进行如厕训练前后就都要使用这些词语。

　　开始进行如厕训练时，极其重要的一点就是，当宝宝把大小便拉在裤子里的时候，你千万不要表现出生气、厌恶，或者责备的神情。

　　我经常听见父母和护理员说出诸如此类的话：“你这淘气的孩子，你的尿裤子真难闻”或者“便便好臭呀”。某些宝宝非常在意自己身体的机能，他们会把任何对于自己大小便的责备当成是对他们自身的责备。我曾见过很多宝宝出现过大便方面的问题，其原因仅仅是因为在处理宝宝大小便的时候，父母和护理员采取了非常不明智的态度。

　　相关案例

　　里奥，30个月大

　　里奥在25个月大的时候对于如厕训练有着极大的热情，那时他的尿布完全都是干的了。在开始训练的那几周，他非常愿意使用座便器来小便。然而在大便的时候，他既不愿意使用座便器，也不愿意使用马桶。无论他多么拼命地想要把大便排出来，都难以做到，最后的结果就是大便在睡觉的时候被排泄到尿布上。当我到他们家去照料他新出生的妹妹时，教他大便就成为一个重要的问题。通常每隔三四天他就有那么一次会在裤子或者尿布上拉得一塌糊涂。

　　这种糟糕的大便状况带来的不适感，让他更不愿意坐在座便器或者马桶上大便了。

　　一些宝宝很早就不尿床了，但是依然无法自我控制大便行为，这是完全正常的一种现象。像里奥出现的问题，如果在他拒绝使用座便器和马桶的时候没有处理好，那么就会发展为前面我们提到的现象。我在他们家的那些日子里，里奥恰恰出现了这样的问题。我观察到，他的保姆总是一天坚持让他几次坐在马桶上面试着大便。她总是喜欢说，他现在已经是一个大孩子了，而大孩子是不会再把大便拉在裤子里的。里奥总是被这样提醒，他的朋友们有多聪明，可以在座便器里大便，而因为他不会在座便器里大便，朋友们会嘲笑他。每一次他把大便拉在裤子上，他都会被告知这有多么的难闻和恶心。虽然保姆的用意是好的，但是很明显，她这样的举动和话语让宝宝十分焦虑，从而导致他大便不畅。

　　正如我们在里奥这个案例中所了解的那样，有些宝宝在进行如厕训练之前，可能从没有见过自己的粪便。所以当有一天他们看见自己的粪便，并且被告知那是多么的恶心（通常这两者是同时发生的），他们就会产生心理上的障碍。而持续的大便不畅则可能导致严重的便秘，从而使宝宝坐在马桶上大便时痛苦不堪。

　　我建议里奥的保姆和父母不要强迫他在马桶或者座便器上大便。在接下来的一周里，无论他把大便拉在尿布上还是裤子里，都不要说什么诸如“难闻”和“恶心”之类的话。我也建议逐渐增加里奥每日水果和流质食物的摄入，直到他每天都会排泄大便为止。

　　有一点很重要，那就是关于他的排便问题，我们就不需要再采取别的什么方法。一旦里奥每天都开始排泄大便，大家要夸奖他很聪明，并且告诉他把这软软的便便排泄在马桶里会更加容易。