第9章 心外主任人选(2)

　　武明训找何大康要了孩子的病历看了看，情况不太好，心肺系统有衰竭迹象，急忙让何大康给孩子做多功能透析。何大康显得有些为难，多功能透析，一次费用就好几千块钱，家属连普通的透析都承担不了，这些费用将来怎么算？昨天晚上医院情况紧张，加上孩子母亲又不停地说到是武明训的病人，何大康并没有为难他们，把孩子留下了，也没有让交住院押金，但费用的事将来怎么算？这都是问题，不是医院心黑，欠费问题太多了，医院规定，谁欠下的费用谁承担，医生的工资才几个钱？

　　武明训听了何大康的一通诉说，不耐烦地挥挥手：“你别再说了，救人要紧！赶快把他转到泌尿外科病房，先给他用上多功能透析！”何主任急忙安排医生去办，有武院长这句话，他心里算有了底，王欢的医药费先欠着，也不会算到急诊科账上了。

　　武明训处理完王欢的事，惦记着昨天抢救过来的出租汽车司机，想去看看他的情况。如果司机能成功苏醒，这又是仁华历史上的一次奇迹，值得好好总结经验，也值得好好宣传。他刚走进101，就听见王冬在跟刘主任说话：“刘主任，你觉得这个手术做得怎么样？”

　　“当然好了，多器官创伤，还能救过来，应该算是奇迹了。”

　　“手术日志上签的是丁海的名，我怎么看着都不像是他做的。”

　　“也不都是丁海，听说头部是何主任做的。”

　　“刘主任，您就别跟我装糊涂了，这么大的手术，心脏主动脉破裂，缝合时间八分钟，有这种速度的全世界找不出几个来，告诉你吧，是外人做的，我打听过了，那人叫钟立行。”

　　武明训听到王冬说到了钟立行，急忙走进去，打断了两个人的谈话。医院是个知识分子扎堆的地方，凑在一起多了，没好话。王冬看见武明训，急忙打招呼：“啊，武院长早。”

　　武明训意味深长地看了王冬一眼，询问起出租车司机的情况。刘主任急忙报告：“还没有反应，情况还算稳定。”武明训点点头。

　　王冬脸上带着谦卑的笑：“武院长，丁海这心脏手术做得真漂亮，想不到这家伙还真有两下子。”

　　武明训一笑。

　　王冬酸酸又讨好地说：“虎父无犬子，丁院长是心脏外科专家，想不到丁海也这么利索。”

　　武明训轻轻一笑。他其实挺受不了王冬这个人的，当初把他从美国请回来，也是因为仁华的心外水平不高，急需有人把团队建起来，陈光远推荐了这个人，他亲自去美国面试，把人请回来的。当时他是在一家心脏中心做研究，并拿了博士学位。武明训自己也去美国做过研究，他了解这种机制，严格地说王冬在美国并不是做临床的，他拿的是研究学位，只有真正在临床系统学习或者进修过的才会真正学到东西，这就是钟立行和王冬的区别。钟立行是在美国重新读了医学院本科，并做了六年住院医，后来跟随着名的心脏专家做助手，至少观摩和参加过几千例手术，并成功地掌握了心脏外科所有的手术技术，这一点他虽然早就知道，但昨天在手术室，一看钟立行的出手就知道他功底深厚，出手不凡。虽然他们大学是同班同学，又一块儿进仁华做了好几年住院医，那时，他手术就已经很漂亮了，但看他出手的一瞬间还是被震动了。武明训也算是外科的一把好刀了，但外科医生这个行当，很多东西是天生的，就好像一个人跑步的速度，虽然后天可以练，可以提高成绩，但速度感是天生的。武明训知道钟立行比自己厉害，他一点儿不嫉妒，反而坚定了一定要把钟立行请回来的决心。看看这个王冬，如果没有钟立行比着，能力还算不错，就是人有点小心眼，但看了钟立行，再看王冬，怎么哪儿都不顺眼！武明训也是个直性子，没好气地对王冬说：“王主任，这个病人你要好好照顾，虽然我们是首诊负责，但何主任那边急诊事多，心外你职称最高，下次我不希望急诊室没有心外大夫在，这是严重脱岗！”

　　王冬急忙称是。他并不知道武明训心里想什么，但他的感觉告诉他，武明训对他的态度有些变了。

　　武明训对刘主任说：“我刚看见家属进了病房里面，你们要加强管理，10！严格无菌操作，还要我多说吗？”

　　刘主任急忙道：“啊，知道了。”

　　武明训走出101，迎面又碰上了孙丽娜，就是王欢的母亲，他有些意外：“哎，孩子不是已经做了透析吗？”

　　孙丽娜哭道：“武院长，您能不能告诉我，欢欢的病到底怎么样了？”

　　武明训皱了一下眉头：“不是已经送去做透析了吗？”

　　孙丽娜哭着：“我问的就是这事，这么贵的透析我们根本做不起，有没有别的办法？”

　　武明训叹了口气：“欢欢妈妈，孩子的病很重，说真的，弄成现在这个样子，恐怕没有可能好转了，现在只能先缓解症状，依我看，最好的办法就是二次移植，也许能有转机！”

　　孙丽娜叫了起来：“又要换肾？那要花多少钱？我们连透析都做不起，哪儿来的钱换肾？”

　　武明训为难地说：“是啊，你们的情况我已经知道了，可是现在没有别的办法，你们考虑一下吧，孩子情况很差，你们决定吧！”

　　孙丽娜一边流泪一边央求：“武院长，我们真的是没有办法了，您能不能把孩子先送回普通病房？我们在10！住不起，透析费也付不出来。”

　　武明训的心突然就软了，他说道：“这样吧，等做完透析我就让人把他转到普通病房，透析的费用也可以缓一缓，不过，你们要赶快决定，如果决定做肾移植，赶快告诉我们，肾源也不是说找就能找到的。”

　　孙丽娜边哭边点头：“知道了，谢谢您武院长，您是好人！”

　　武明训好不容易打发走孙丽娜，往办公室赶，这一早上，真够他呛的，他并不知道自己刚作了一个错误的决定：这个王欢，这个孙丽娜，这个哭泣的母亲会给他带来无穷的麻烦！

　　他边走边想起钟立行来，对，要找找钟立行。他打电话给江一丹，让她想办法找一下钟立行。

　　刚走到办公室门口，严如意匆匆忙忙沿着走廊跑过来，告诉他，她一早已经去看过刘敏了，情况不算差，下午就可以开听证会。两人正说着话，严如意的电话响了，她接起电话，是何大康打来的，昨天死亡的病人姚淑云的家属带了七八个人又在急诊室闹开了，严如意一下急了，对着电话高声喊：“告诉他们，别再闹了，带他们去会议室，现在就去，我马上过来！”

　　武明训看到严如意着急上火的样子，急忙说：“我跟你一块儿去！”两人匆匆向会议室走去。

　　姚淑云的丈夫、女儿和一行人闹闹嚷嚷进了会议室。

　　丁祖望、武明训、陈光远、严如意等人走进会议室。

　　众人落座，丁祖望先开了口：“本来我们今天下午就要开听证会内部了解情况的，想不到你们这么早就来了！既然这样，我们就把我们的态度说明一下，发生这样的事，我们也很痛心，我们先向各位家属表示慰问！”

　　姚淑云的丈夫不耐烦地说：“废话少说吧，说正题，你们打算怎么处理！”丁祖望回应：“说实话，我们比你们还想知道病人的死因，想知道我们医院到底有没有责任，如果有，我们绝对不会推脱！”

　　姚淑云的丈夫接着说道：“你少打官腔！明明就是你们的责任，好好的人说死就死了，还有什么可说的。”

　　丁祖望急忙解释：“尸检报告还没出来，昨天夜里四点钟才散，今天到这会儿也不过五个小时，我们医院上午是最忙的时候，我们的护士长昨天受了刺激，现在还不能正常思维，我们本想等下午再开一个内部听证会，所以请你们体谅。”

　　姚淑云的丈夫咆哮着：“你废话少说，我们没义务体谅你们，你们现在就开会，把病历、用过的东西都拿出来，一样样查，再把那个护士长叫来，我们要参加旁听，对质！”

　　丁祖望为难地看着武明训。严如意见状，强硬地表示：“我说你们几个，想不想解决问题？这是我们院长，是全国有名的心脏权威，一般情况下他是不会出面的，他这么请求你们，你们总要通情达理，医院有医院的规矩，如果你们坚持旁听，我们就不开听证会，直接等尸检报告出来，这之前有什么问题，你可以随时上法院告！”

　　武明训急忙起身，让人马上通知医院的安全委员会来参加听证会。他知道家属来者不善，而且心里也打鼓，不知道这件事上到底有没有责任，事情闹到这个地步，只能赶快解决了。

　　半个小时之后，安全委员会的委员全数到齐了，除了两个在手术上，来了有七八个委员。

　　丁祖望亲自主持会议，他完全可以把事情交给武明训甚至严如意解决。但丁院长这个人，身上保留了老派的作风，亲民，平和，很多大医院的院长根本不会过问这种医患的事，但他一直还是很在乎患者的意见的。他老是说，我们是公立医院，我们是老牌子，要让病人放心。这些年医患失和，纠纷不断，他还是努力维持医院的亲民作风，包括减免医疗费的事，他和武明训都是这样的观点，能减免就减免一些。他们努力维持着一种平衡，希望保持一种风范。

　　刘敏坐在轮椅上被推了进来，脸色苍白，头上还包着纱布，手上还挂着点滴。

　　陈光远向丁祖望耳语了一句。丁祖望点头，陈光远开口：“好，人都差不多到齐了，我们现在开会吧。今天这个会，是个听证会，就是了解一下关于病人姚淑云突然死亡的情况。现在我们要确定的，就是整个抢救程序，医嘱，处方和处置是不是有失当的地方，先请急诊科何主任介绍一下情况。”

　　何大康沉默了一下，说道：“病人姚淑云，昨天晚上八点四十分因为突发性房颤被紧急送院，来的时候，因为有车祸病人，现场混乱，紧急除颤接着就输液了。昨天晚上我们一下接收了四个车祸病人，我要去第一手术室抢救病人，急诊室由刘护士长盯着，后来顾磊也赶回来了，病人入院一个小时后死亡。”

　　陈光远问：“病人入院后是不是做了血钾检测？指标多少？”

　　何大康沉默了一下，回答说：“这个，没做……”

　　众人注目。

　　何大康接着说道：“病人姚淑云是通过120被送到我们这儿来的，送来的时候，明显的低钾症状，根本不需要做血液检查就可以判断，我可以说，如果等血钾结果，病人不等检查结果出来就会死……”

　　陈光远又问：“另一个问题，刚才死者家属坚持认为输液过程中，护士离开了，没有人在身边照顾，出现异常的情况下没有得到应有的救助，你怎么解释？”何大康回答：“护士怎么离开了？根本没离开。”

　　刘敏打断了何大康，接着说：“何主任，这是我的事，我来说吧。我是离开了。”何大康一怔，众人也有些意外。显然，他们都明白这个答案意味着什么，很可能使刘敏和医院都处于不利的位置。众人的态度有些紧张。刘敏看到众人的反应也有些紧张，停了下来。

　　丁祖望微微向刘敏点头，示意她说下去，刘敏有些慌乱：“不过昨天晚上的情况确实比较混乱，何主任去做手术了，我一直看着病人，情况还比较稳定，我加大了药量，准备去拿强心剂注射，刚走出来，来了个醉鬼，一进门还没说话，就吐了我一身，我……我就去卫生间清洗，还没洗完，病人就不行了……”

　　医生们都沉默着。

　　刘敏难过地说：“都是我的错，我不该去卫生间清洗，应该先给病人注射完了再去处理……”

　　众人依然沉默。

　　何大康说道：“你没做错什么，按你说的时间，你去拿了药回来，注射了，也根本救不过来，说到底，是病人的情况很紧急，太紧急了，这是最根本的问题！”

　　刘敏摇头：“不管怎么说，我也应该先注射再去清洗，这样，就算出了什么问题，也不是我们的错，也不会给医院带来这么大的麻烦。”

　　陈光远说：“刘护士长，你工作一直很努力，这一次的事故发生，你能正确认识，这是好事，希望你能配合院方的调查。”

　　严如意不满地看了陈光远一眼：“陈院长，我们现在正调查，还不是下结论的时候，一般地说，对于这种低钾病人的处置，并没有明确规定低钾病人补充液体的时候一定要有护士和医师从旁监护，这才是问题的关键……我这样说并不意味着推脱责任，死了人，出了问题，总要查清原因，到底是什么原因！而且我们绝对不是不同情死者，不管是作为一个普通的人，还是作为医生，这都是人之常情，但现在的问题是，病人家属上来就要闹，很显然是在造势，而且行事的方式很有章法，我们不能跟他们对抗，只能从法律的层面来应对，这个时候，我们也只能拿出操作规程说话。”