第11章 怀孕1个月必须注意的细节(1)

　　1.生理方面

　　64.留意自身生理变化

　　虽然称为妊娠第1个月，可准妈妈在前半个月中身体并未受孕。

　　在后半个月，孕妇也没有表现出相应的妊娠反应，对大多数人而言，只有基础体温最能传达怀孕的正确信息。

　　每天早晨持续记录体温的孕妇，若发现高温（37℃左右）持续2个星期以上，便应该想到，这是有喜讯的征兆。当然，妊娠的征兆因人而异，月经该来而过了数天仍未来的，是最明显的特征。有人怀孕之后，特别容易出现头晕目眩、发热、腹部下方疼痛等不适症候，或感到不安、易怒，乳房变得很敏感，稍微一碰即痛。这些也都是胎儿呼叫妈妈的信号。

　　然而，身体内的这些细微变化每一位准妈妈并不能察觉，也感觉不到自己的身体有何反应，子宫几乎与往日一样大。因为，受精的具体日期不易确定，而且大多育龄女性两次月经间隔的时间为28～30天，而黄体平均寿命为14天，所以，优生学上将266+14=280天作为标准妊娠天数，定为10个妊娠月，每个妊娠月为28天，包括4个孕周，每孕周7天，“十月怀胎”之说即由此而来。

　　已婚妇女若未避孕的话，随时都有怀孕的可能，所以一旦发现身体不适，首先就应考虑到怀孕的可能性，不要把怀孕初期的头晕、目眩当成是感冒而服用感冒药，也不要以为腹部下方的疼痛是患了便秘而服用泻药，这些都会对胎儿产生不良后果。所以，自结婚之后，女性应随时注意自己的身体状况，并留意基础体温的变化。早日得知妊娠的喜讯，对家人而言是一个好消息，同时也可调整自己的心理，以最佳状态进入优生优育的幸福里程。

　　65.戒除烦躁心理

　　怀孕初期，多数孕妇会有程度不同的妊娠反应，如恶心、呕吐、厌食等，同时还会有气闷和腹胀、腰痛等不适感觉。妊娠反应大多会持续一段时间，这往往会弄得孕妇心情恶劣，烦闷不堪。而对于那些毫无思想准备就怀了孕的妇女，心情会变得更加恶劣，甚至会对怀孕产生不良心理。如果是刚刚建立的小家庭，经济还不宽裕就怀孕了，会让妻子倍感恼火，以至对丈夫产生埋怨心理，不时向丈夫发一些无名之火，弄得丈夫莫名其妙。

　　妻子应正确对待妊娠反应，保持心情舒畅，情绪稳定，保持心理平衡。平日多想一些愉快的事，多读一些轻松、幽默的书籍，多看一些喜剧片和动画片，这样会缓解心理上的烦乱情绪。妊娠呕吐多是由神经系统紊乱、精神过度紧张造成的。每天到环境幽雅的地方散散步，和喜欢的人聊聊天儿，精神上的放松，让孕妇体内循环畅通，从而减轻妊娠的不良反应，消除孕妇的烦躁心理。

　　妻子妊娠反应时，丈夫要多方面对妻子体贴和照料，既要在精神上多多给予安抚和宽慰，又要在物质上多下工夫。丈夫要为妻子准备一些适口、清淡、易于消化的食物，还要尽量说些风趣的话，讲些幽默的故事和笑话，会使妻子心情开朗。丈夫在这个时候可不能计较妻子的“无名之火”，千万不能和妻子计较。要多陪妻子散步，让她多呼吸新鲜空气，这样对胎儿也大有益处。丈夫的一片爱心，是妻子消除烦躁心理的一剂良药。

　　66.胎儿发育状况

　　胎儿第1个月的发育情况是这样的：直径0.2毫米左右的受精卵，大约在受精后7～11日着床，然后渐渐地长大。严格地说，8周末以前发育的受精卵应该被称为胎芽而非胎儿。

　　3周左右的胎芽，长度约为5毫米至1厘米。肉眼勉强能看见，重量不足1克。从外表上看身体是二等分，头部非常大，占身长的一半。头部直接连着躯体，有长长的尾巴，其形状很像小海马，这时还看不出和其他动物的胎芽有什么区别。胳膊、腿大体上有了，但还无法分辨清楚。胎盘的表面被绒毛组织（细毛样突起组织）覆盖着。脑、脊髓等神经系统，血液等循环器官的原形（形成基础的组织）几乎都已出现。心脏从第2周末开始成形，从第3周左右开始搏动，而且肝脏也从这个时期开始发育。眼睛和鼻子的原形还未生成，但已能依稀看出嘴和下巴的轮廓了。脐带也从这个时期开始发育。

　　2.饮食方面

　　67.孕期营养的重要性

　　一个肉眼看不见的受精卵经过280天的生长发育，到出生时体重达3～4千克重，这种巨大变化的物质基础就是营养。因此，合理的营养是优生优孕的保证。

　　妇女怀孕以后，身负双重任务，不仅要满足自身的营养需求，还要提供胎儿生长发育所必需的营养物质。因此，确保孕期的营养对于母体的健康、胎儿的发育以及胎儿出生后的先天体质起着决定性作用。

　　孕妇的营养需求

　　怀孕期间，孕妇生理代谢增强，热量消耗增高，而且为了维护子宫、胎盘、乳腺组织的变化还需要更多的蛋白质，所以摄取足够的蛋白质是孕妇营养的保证。同时，妊娠期间，孕妇生理负担加重，局部抵抗力降低，往往容易发生呼吸道感染等疾病，所以尤其需要加强能增进上皮组织健康、增强抵抗感染能力的营养素，如维生素A、维生素C等。此外，孕妇在怀孕期间胃酸分泌减少，胃肠蠕动降低，经常会出现胃肠胀气及便秘的现象，故孕妇对维生素B1的摄取量也应适当增加。总之，孕妇只有摄取充足的营养，才能保证孕妇本身的健康，为孕育一个健康聪明的宝宝提供优良的物质基础。

　　胎儿的营养需求

　　胎儿在母体内生长发育，需要摄取来自母体的营养。研究表明，母体摄取的营养丰富、合理，胎儿在子宫内生长发育就良好，出生后身体健康，智力聪慧；母体营养缺乏、不合理，胎儿在子宫内就发育迟缓，或呈胎龄小样儿或严重缺乏营养的胎儿，甚至导致早产或死胎。

　　有人曾经做过统计，第二次世界大战期间，凡是在食物严重缺乏的战时怀孕的妇女，其所生的小儿发育缺陷明显高于战前。日本在第二次世界大战后注意了孕妇营养问题，其后出生的新生儿的平均体重及身高有了大幅度的增长。这些都说明了孕妇营养对下一代的健康有着直接的影响。

　　那么，孕妇的营养缺乏对胎儿最大的不良影响是什么呢？

　　研究证明，人类脑细胞发育最旺盛、生长最迅速的时期是怀孕18周到妊娠最后3个月，并且一直维持到出生后1年左右达到高潮，这个时期是受营养影响的最关键时期，这种影响往往是不可逆的，即终身性的。所以，孕妇营养缺乏对胎儿产生的最大不良影响就表现在对胎儿的中枢神经即大脑发育的不利影响上。我们知道，胎儿脑细胞的平均增长速度最高时每分钟可达几十万个，如果母体不能提供足够的营养素，胎儿脑细胞的增殖数就会比正常水平低，出生后的孩子会表现为头围较小、智力发育迟缓、脑功能异常。反之，如果胎儿在母体内得到充分的营养保证，大脑发育良好，孩子出生后不仅聪明、健康、反应灵敏，而且视力、听力都很好，注意力容易集中。

　　据报道，妊娠后期及出生时营养不良的胎儿和新生儿，30％在学龄期有神经、智力方面的问题。因战争、灾荒等原因造成母亲在怀孕期间营养不良，从而导致胎儿宫内发育迟缓、大脑重量及脑细胞数量减少、智力低下的例子证明，孕期营养不良是造成儿童智力低下的重要原因之一。

　　当然，认识了怀孕期营养的重要性还不够，我们还要正确认识摄取合理、丰富营养的具体含义。摄取合理、丰富的营养，并不是说想吃什么就吃什么，也不是说吃得越多越好，而是孕妇一方面要加强营养，另一方面要改善自己不良的饮食习惯，做到不挑食、不偏食，保持营养平衡。合理而科学的饮食，不仅可促进孕妇的健康，而且有助于胎儿的身心发育，减少低体重儿的出生。

　　68.孕妇要注意补充的营养素

　　孕妇怀孕以后，要担负起提供自身和胎儿两者营养的重担，因此，如何做到摄取丰富和合理的营养就成了保证母子身体健康的当务之急。

　　那么，在怀孕期内孕妇需要哪些营养素呢？人体的物质和能量均源于饮食中的营养素，孕妇需要的营养素大致有以下几种。

　　（1）蛋白质

　　蛋白质是构成人体细胞的主要物质，同时，蛋白质中的氨基酸对脑细胞的形成和发育也极为重要。一般来说，成人每千克体重每天需要1克蛋白质，而胎儿每千克体重每天需要3克蛋白质，综合起来，孕妇每天的蛋白质需要量就在60克左右。到了妊娠晚期，孕妇更需要一定量的蛋白质以供分娩和产后哺乳所需。孕妇如果缺少蛋白质，就会影响其垂体促性腺激素的分泌，雌激素及黄体酮减少最终可导致妊娠中断。因此，孕妇在每天的饮食中要保证摄入足量的蛋白质。含蛋白质较多的食物有肉、鱼、蛋、奶、豆类、水果等，其中蛋类和乳类蛋白质最易为人类所消化吸收。

　　（2）糖类

　　糖类即碳水化合物，是人体热量的主要来源，对母体的健康和胎儿发育也很重要。所以，孕妇在每天的饮食中要保证摄入450～500克的主食，以使糖类不至匮乏。糖类广泛存在于面粉、大米、土豆和水果中。

　　（3）脂肪

　　脂类能供给能量，而且是细胞的重要组成部分。胎儿各组织器官的形成都离不开脂肪，所以怀孕期间，孕妇在每天的饮食中应补充20～30克脂类（最好不要超过50克，以免脂肪过多，增加肝脏负担或造成肥胖）。含脂肪丰富的食物主要有食油、肥肉、果仁、奶等。

　　（4）矿物质

　　矿物质主要指钙、铁、锌、锰、镁、铜、碘等元素，它们对母体的健康、胎儿的发育也有重要作用。

　　钙是形成骨骼和牙齿的重要成分，可加强母体血液的凝固性，安定神经，防止疲劳。一旦孕妇缺钙，母体健康首先受到影响，如果缺钙时间较长则会更严重，胎儿会出现骨质钙化不良、组织内钙水平下降、体重下降。因此，孕妇在妊娠期间要多吃含钙丰富的食物，怀孕期应比平常多进食2倍的钙。

　　铁是重要的造血原料，胎儿通过胎盘的主动转运作用从母体血浆中摄取铁，使孕妇妊娠期对铁的需求量明显增加。如果孕妇的铁补充不足，可造成母亲生理性贫血，严重者可导致婴儿出生时贫血，母亲生产时易出现低热或出血等合并症，且产后体能恢复缓慢，新生儿易感染，抵抗力差，生长发育迟缓。一般情况下，孕妇的血红蛋白低于10克，红细胞少于350万／立方毫米即为孕期贫血。为避免孕妇由于铁摄入量不足而造成的缺铁性贫血，孕妇要经常食用含铁营养素丰富的食物，如动物肝脏、肉类、虾、蟹、豆类、海藻类等。食物中铁的营养价值与吸收率有关，动物性食物中的铁比植物性食物中的铁容易被人体吸收。如动物肉及肝中铁的吸收率为22％，鱼为11％，而蛋黄中的铁与磷、蛋白质的吸收率仅为3％，大豆为7％，大米则只有1％。如果将含铁丰富的食物与蛋白质及维生素B一起摄取，铁的吸收会更好。

　　此外，在矿物质中，镁、铜、锌、锰、碘等对母体健康、胎儿发育也有重要作用。含镁、铜、锌、锰较多的食物有豆类、谷物、蔬菜、肉类。含碘较丰富的食物有海带、紫菜及其他海产品。

　　（5）维生素

　　维生素是人类生长的基本要素，它能保证其他营养充分发挥效能以维持身体的健康。维生素种类很多，有维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素D、维生素E等，下面分别介绍各类维生素的重要性。

　　①维生素A。母体维生素A缺乏可引起胎儿先天畸形。它存在于动物性食品如动物肝脏、蛋黄和乳类中，胡萝卜、菠菜中类胡萝卜素最具有维生素A的活性。

　　②维生素B2。维生素B2缺乏可引发口腔炎、角膜炎和皮肤病，孕妇缺乏维生素B2可导致妊娠高血压综合征和胎儿发育不全。维生素B2可从动物肝、蛋、牛奶、绿叶蔬菜等食物中摄取。

　　③维生素B6。维生素B6与蛋白质和脂肪代谢的关系非常密切。食物来源主要是豆类、谷类、肉类。

　　④维生素B。对于遗传物质的合成有重要作用，对细胞特别是脑细胞的发育和成熟尤为重要。主要来源于动物肝、肾和肉类。

　　⑤维生素C。维生素C能促进细胞正常代谢，维持激素分泌的平衡，加强血液凝固及增强抵抗力。维生素C广泛存在于新鲜的蔬菜和水果之中。

　　⑥维生素D。维生素D能促进身体对钙的吸收和在骨骼中的沉积。主要来源于动物肝脏、鱼肝油和蛋类。日光照射可在皮肤内合成维生素D。

　　⑦维生素E。维生素E与维持生殖系统的正常功能有很大关系，维生素E缺乏可导致生殖机能丧失、胎儿多发先天畸形。其食物来源是植物油、谷类、蛋类和新鲜蔬菜。

　　总之，全面均衡地吸取这些营养物质，是母儿健康的必要前提。

　　69.饮食应兼顾到胎儿的需求

　　胎儿期是人一生中发育速度最快的阶段，其大脑的发育更是十分迅速和重要的，因此，胎儿所需营养中的很大一部分都是以促进脑发育为主的。人们在研究脑功能中，对脑组织进行过分析，发现对脑组织发育产生影响的营养素有以下8种，这也是胎儿脑发育的主要营养素。

　　（1）脂肪

　　脂肪对于大脑的生成和发育来说是第一需要的营养成分。器官和组织，尤其是脑组织，在其分化发育过程中，都离不开合成含磷脂及固醇的新细胞。脂肪食物在体内分解可产生人体不可缺少的脂肪酸、磷脂、固醇及各种含脂蛋白。脂肪还是高热量的食物来源，1克脂肪可产生37.62千焦（9千卡）热量，而且脂肪内富含维生素A、维生素D及维生素E。

　　脂肪有植物性脂肪和动物性脂肪两种。对人体有益的必需脂肪酸（不饱和脂肪酸）在大豆、芝麻、核桃等植物中含量较丰富。动物性脂肪中含有胆固醇，过多摄入会使血液中胆固醇含量增高。因此，妊娠期脂肪摄入最好以植物性脂肪为主。含有植物性有益脂肪酸的食物还有花生、松子、葵花子、南瓜子、西瓜子、杏仁等。

　　在日常生活中，脂肪的主要来源有食用的豆油、菜油、花生油、芝麻油等植物油和猪油、牛油、羊油等动物油，还有核桃仁、鱼、虾、动物内脏等。尤其是鱼类，不但含有比动物油更多的不饱和脂肪酸，而且还含有一种更能够健脑益智的营养物质——DHA。

　　因此，孕妇每周至少要吃3～5次鱼，如果家庭条件允许的话，最好每天吃1次鱼，每次不少于250克，那么胎儿就可以通过胎盘从母体中获得大量的DHA，使脑细胞数量增殖，大脑发育优良。胎儿获得DHA的量与母体摄入DHA的量是成正比的，即母亲吃鱼吃得越多，胎儿吸收DHA的量也越多。如果母亲怀孕期鱼吃得少或因为偏食等原因使DHA摄入量减少，那么胎儿从母体内获得的DHA含量也少，这样就会给胎儿的大脑发育带来很大的损失，甚至造成无法弥补的后果。1990年在日本东京召开的“国际DHA研讨会”上，英国脑营养化学研究所克罗夫特教授称：“鱼含有的DHA可使头脑聪明。”克罗夫特教授的这一观点，已被西方科学家反复进行实验所证实。