第14章 怀孕1个月必须注意的细节(4)

　　第三，如果乳头内陷、短小或扁平，在擦洗干净后，还需用一手压紧乳晕，另一手将乳头轻轻向外提拉，使之逐渐外凸，得到矫正。

　　（12）口腔卫生

　　怀孕初期应请牙科医师把蛀牙修补好，必须拔牙最好同时请教产科及牙科医师，以便获得合理及安全的诊治。牙齿整形等复杂的口腔治疗不宜安排在怀孕期间，因会影响孕妇正常的饮食。怀孕期间口腔内酸性唾液增加，应特别注意口腔卫生，同时还要摄取足够量的钙质。

　　73.勤刷牙对胎儿的好处

　　怀孕期和生产期是妇女生理变化最明显的时期。有些妇女怀孕以后，妊娠反应尚小，就是齿龈常出血，甚至偶有一觉醒来，枕头上血迹斑斑，在自己毫无痛觉的情况下发生。如果张嘴对镜看看，没准会吓一跳，全口牙龈浮肿，齿间的牙龈乳头部还可能有紫红色、蘑菇样增生物。只要轻轻一碰，脆软的牙龈就会破裂出血，出血量也较多，且难止住，这称为妊娠牙龈炎。但引发牙龈炎的细菌就有可能进入血液，通过胎盘，感染胎儿而引发早产。

　　妊娠期牙龈炎将随妊娠的进展而日益加重，但产后会逐渐自行消失。保健方面要注意勤刷牙，每次进食后都用软毛的牙刷刷牙，刷时注意顺牙缝刷，尽量不碰伤牙龈，不让食物碎屑嵌留。因为食物残渣会发酵产酸，有利于细菌生长，从而破坏牙龈上皮，加剧牙龈炎。挑选制作软、不需多嚼和易于消化的食物，以减轻牙龈负担，避免损伤牙龈。多食富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，或口服维生素C片剂，以降低毛细血管的通透性。孕产妇一定要注意口腔保健，避免口腔组织内感染。

　　在患严重牙龈炎的患者中，心脏病患者的比例高于一般人。这是因为温暖和湿润的口腔，是培养细菌的温床。如果这些细菌经过牙龈上的伤口进入血液，到达心脏，就很容易引起心脏病。美国北卡罗来纳大学的研究者从这一发病机制出发，对早产儿与口腔疾病关系进行了调查。他们在一些早产儿体内，发现了与其母亲口腔细菌相对应的抗体，初步证实了孕妇口腔的细菌与一些早产有关。在工业化国家里，死婴中有2／3是由早产造成的。而早产儿中有18％可能与母亲的口腔疾病有关。所以，孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷勤刷牙，保持孕期口腔卫生是安胎的重要措施之一。

　　74.夏、冬季孕妇生活安排

　　（1）夏季孕妇注意事项

　　夏天容易出汗，这是身体对外界气温高的调节作用。孕妇因有孕在身致使身体的代谢加快，皮肤的汗腺分泌增多，易引起痱子，甚至中暑。因此，孕妇如何安排好夏天的生活甚为重要。下面就衣食住行方面提出值得注意的几点：

　　①勤洗澡，保持身体的清洁。最好每天用温水淋浴。

　　②勤换衣，特别是内衣要常换洗，保持身体清爽。内衣要选择透气性、吸湿性好的纯棉织品。衣服最好要肥大一些、不贴身，可以保持清爽。

　　③卧室通风好。若用空调，要防止室温过低；也不要让电风扇直接吹，因为过冷易患感冒。

　　④夏天常常使人食欲减退，这会加重早孕反应，故孕妇的饮食宜清淡、可口，或者少吃多餐；多饮清凉的饮料；不食变质食物，以防痢疾。

　　⑤尽量减少外出活动，避免阳光直射，必须出门时应戴遮阳帽。保证午间休息时间。

　　（2）冬季孕妇注意事项

　　在寒冷季节晒晒太阳，不仅给人温暖，可促进血液循环和新陈代谢，还能增强人体对钙、磷的吸收。孕妇怀孕后，吸收阳光给予的营养，更是不可缺少，因为冬天的阳光是孕妇的保护伞。

　　在妊娠期间，孕妇体内的各种代谢加快，对各种营养物质的需求亦增多，特别对于钙质的需求显著增加。维生素D具有促进身体对钙质的吸收作用，如果孕妇膳食内缺乏维生素D或摄食吸收不足，又不常见阳光，皮肤内的17-脱氢胆固醇无法由紫外线的照射而生成维生素D，则导致肠壁吸收钙质发生障碍。如果长时间缺乏维生素D和钙、磷等物质，孕妇容易得一种骨质软化的病症，这种病症是由于机体代谢旺盛致使营养素缺乏所引起的，是一种很严重的妊娠并发症。

　　冬季寒冷，孕妇出门较少，得不到阳光的照射，加上不注意营养的调配，就很容易患骨质软化症。为了避免此病的发生，除补充足够的营养素之外，还要定时晒晒太阳。

　　阳光具有很强的杀菌消毒作用。一般细菌和某些病毒在阳光下晒半小时或数小时就会被杀死。例如，结核杆菌在阴暗潮湿的环境中能生存几个月，但在阳光照射下只能存活几小时。

　　当然，阳光和人体健康并非无限制地成正比关系，过度的紫外线照射会使人反应迟钝，可诱发皮肤癌等疾病。即使在冬季，晒太阳也不是越多越好，应选择上午10时、下午3时左右，每天坚持晒太阳30～60分钟为宜。

　　孕妇即使到临产前，也应经常到户外向阳处晒晒太阳，或者在居室内定时引进阳光，以增强孕妇自身免疫力。这样，还可以预防感染性疾病，有益胎儿正常发育，防止婴儿佝偻病（维生素D缺乏病）的发生，保证母子平安。

　　75.正确对待呕吐、恶心现象

　　母体为了适应妊娠的生理过程，全身各器官系统发生了一系列变化，以利妊娠进展并为分娩做准备，与此同时出现了一些非病理的症状和体征。近年来，有人提出了一种看法，认为孕妇呕吐实际上是为了避免有毒物质的侵害而进行的一种自卫反应。

　　呕吐反应一般出现在怀孕的早期，这段时间，正是胎儿在母体内生长发育的关键时期，各部分的重要器官都是这时候形成的。由于这一时期细胞生长极为迅速，因而也极易受到有害物质的侵害而导致胎儿畸形。于是，奇妙的自然界便赋予了胎儿一种奇特的自卫方法——通过让母亲恶心呕吐来抵御有害物质对自己的侵害，以此确保自己安然无恙，健康生长。

　　人们平常吃的各类食物中可能会含有一些对人体有微弱危害的毒素，这些毒素对正常人并不构成威胁，人体也不会有什么不良反应，但对孕妇来说就不同了，她们腹中弱小的生命不能容忍母体对这些毒素无动于衷。因为这些毒素一旦进入胚胎，就会影响胎儿的正常发育。为此，胎儿便通过分泌比正常值高5倍的雌二醇与丙酮两种激素，使母亲孕期的鼻子特别灵，呕吐中枢也格外敏感，一闻到“不利”的气味就发生呕吐反射，这样就能最大限度地把毒素拒之门外。此外，孕妇妊娠初期胃口常常不好，食物在胃内滞留的时间也相对延长，机体有充足的时间进行“检毒”，一旦察觉饮食中有有毒物质“混入”，便会通过十分敏感的呕吐中枢将可疑物一吐了之。

　　孕妇呕吐一般至胎儿器官形成后便告结束。因为那时胎儿的器官已经形成，微量毒素已不能对胎儿产生致畸作用了，如果再让母亲一味地吐下去，势必造成母体营养不良而影响到胎儿自身日益增长的营养需求。所以到了怀孕后期，胎儿反而开始分泌另一类激素，这些激素进入母体使母亲容易饥饿，胃口大增，乳房组织也趋于发达，从而为将来母亲的哺乳做好准备。

　　因此，孕妇对呕吐应顺其自然，保持乐观情绪，并适当调节饮食，少吃多餐，保证营养。因一般晨起呕吐加重，如可能的话便在床上进行早餐，然后休息30分钟再起床，早餐宜吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、奶制品等。食物以清淡可口为好，不宜吃肉类油腻的食物。反应轻者经过上述处理，适当休息一般可自愈。

　　76.孕妇应注意充分休息

　　孕妇比正常人容易产生疲乏感，干活容易累，因此要比正常人多休息。每晚要睡足8～9个小时，午睡要保证1个小时。此外，孕妇的休息频率要比一般人要勤一些，即工作持续时间要短，休息次数要多，不要等到自己觉得疲乏了才休息，同时尽量不要值夜班或熬夜。

　　孕妇的休息应该以静为主，但不应总是躺着、坐着，要动静结合，宜小动，不宜大动，如散步、弹琴、绘画、手工编织等，都有益于身心。娱乐和欣赏是很好的休息方式。从早孕到产假结束，有1年多的漫长的时光，正是培养有益的业余爱好的大好机会，切不可错过。有益孕妇的爱好相当多，如读书、操琴、集邮、养花种草等等皆是，可根据自己的兴趣和条件进行选择。

　　看电视是当今人们休息的主要方式之一。孕妇看电视的时间一次不宜超过2小时，坐姿要正确，并与电视屏幕保持2米以上的距离，电视内容应以轻松的喜剧片、风光片和美术片为主，尽量不要看场面惊险的武打片和侦探片，也不要看悲剧片。

　　孕妇的休息不能千篇一律，也要因孕期因人而异。妊娠初期（前3个月）孕妇应该适当多休息，妊娠中期（4～6个月）孕妇可以从事较轻的家务劳动。妊娠晚期（后3个月），孕妇身体负担进一步加重，故休息也要多些，尤其是临产前1个月。但不宜长期卧床，还应坚持散步和做一些轻度的家务劳动。

　　4.胎教方面

　　胎教的本意就是有意识地对胎儿进行教育。胎教分为直接胎教和间接胎教。直接胎教是指直接作用于胎儿，使胎儿受到良好的影响，如给胎儿听音乐等都属于直接胎教；间接胎教是指通过对母体的作用来影响胎儿，如孕妇营养和孕期保健操等都属于间接胎教。总之，无论采用直接或间接手段，都是希望达到促进胎儿大脑发育的目的。鉴于这个时期胎儿的感觉器官还未发育起来，因此，胎教的重点是间接胎教。

　　77.情绪胎教

　　孕妇的精神情绪不仅影响本人的食欲、睡眠、精力、体力等几个方面的状况，而且可以通过神经—体液的变化，影响胎儿的血液供给、心率、呼吸和胎动等许多方面的变化。所以，从确定怀孕的第1天起，就应当树立“宁静养胎即教胎”的观点，在妊娠期间确保孕妇的情绪乐观稳定，切忌发生大悲大怒，甚至吵架斗殴等不良行为。

　　应当看到，受孕以后孕妇的一举一动，都会对胎儿产生影响，不要以为胎儿“毫无知觉”。为了鼓励孕妇能自觉地对胎儿实施胎教，就必须维护并让她经常处于一种稳定平和的心态之中，始终保持轻松愉快的精神状态。

　　首先，作为家庭主要成员的丈夫，应当经常关心和体贴妻子，要经常注意妻子的思想和情绪，及时给予适宜的开导或具体的帮助，从实际事务处理和心理认识上去做好妻子的思想工作。

　　其次，为了控制或扭转孕妇的情绪，可以主动去看一些轻松愉快的电影，听一首清馨优美的乐曲，读一些情节乐观的文学作品。甚至可以到旅游胜地散散心。总之，尽量让孕妇保持一种平和、稳定和舒畅的心态，对促进胎儿的大脑发育，创造一个良好的环境，起到间接胎教的作用。

　　如果孕妇情绪不佳便可能对胎儿产生不利影响。实验观察表明：妊娠1个多月，孕妇情绪过度紧张，可能导致发生兔唇；如受到惊吓、恐惧、忧伤、悲愤等严重刺激，或其他原因造成的精神过度紧张，使大脑皮质与内脏之间不平衡，关系失调，会引起胎儿循环紊乱，严重者可直接导致胎儿死亡。

　　可见，孕妇情绪虽然仅属于间接胎教范畴，但对胎儿大脑发育有着相当大的影响，务必要引起足够重视，切实加以防范。

　　缓解压力

　　作为准妈妈，你必须拥有平稳、乐观、温和的心境，只有这样，才能使胎儿身心健康地发展。

　　孕妇如果长期处于紧张与不安之中，对自身和胎儿都有不良影响，应该试着调适自己的心情。造成孕妇紧张与不安的原因较多，如担心胎儿出生后是否正常，或担心有早产现象，或孕妇担心自己的外貌受到影响，或担心分娩时会很痛苦，或因怀孕时孕妇性欲减退和医生要求禁欲却又担心丈夫会拈花惹草等等。另外，医护人员所说的每句话也都可能造成孕妇的不安。要想解决这些问题，孕妇本身要了解怀孕分娩的经过以及自己的健康状况，然后定期接受检查，自然可减轻不安感。怀孕时应避免给自己太大的压力，否则会引起身心障碍，因此要避免产生与人竞争的心理，不要过于斤斤计较，以开朗的心情度日，不但对胎儿有益，对自己的身体也有好处。

　　怎样才能缓解压力呢？你不妨试试以下几种方法：

　　（1）告诫法

　　在孕期生活中，要经常告诫自己，不要生气，不要着急，宝宝正看着呢。

　　（2）转移法

　　有时，消除烦恼的最好办法就是离开那种使你不愉快的情境，可以做一些你所喜欢的活动，如听音乐、看画册、出外郊游等，使你的情绪由焦虑转向快乐。

　　（3）释放法

　　这是相当有效的情绪调节方法。你可通过写日记，给好朋友写信，或向可靠的朋友叙说自己的处境和感情，从而使你的烦恼烟消云散，得到令人满意的“释放”。

　　（4）社交法

　　闭门索居只会使你郁郁寡欢。因此，你应广交朋友，将自己置身于乐观向上的人群中，充分享受友情的欢乐，从而使你的情绪得到积极的感染，从中得到满足和快慰。

　　（5）协调法

　　每天抽30分钟到家附近草木茂盛的宁静小路上去散散步、做做体操，心情会变得非常舒畅。尤其是美妙的鸟鸣声更能助你消除紧张情绪，使你深受感染而自得其乐。

　　（6）美容法

　　你不妨经常改变一下自己的形象，如变一下发型，换一件衣服，点缀一下周围的环境等，使自己保持良好的心境。

　　总的来说，你首先要稳定情绪，尽量保持良好的心态。你可以听听自己喜爱的乐曲，翻翻自己喜爱的书籍，猜测一下未来小宝宝的模样，构思一下他的名字等。同时，你还应注意，不要过多地食用肉、鱼、巧克力、甜食等。因为，过量地食用这些食物可使你体液酸性化，血液中儿茶酚胺水平提高，从而出现烦躁不安，爱发脾气，容易伤感等消极情绪。

　　78.饮食胎教

　　良好充足的营养可以促进胎儿的大脑发育，是积极开展胎教的物质基础。只有丰富、均衡、恰当的营养，才能适应孕妇在妊娠期各个阶段生理上的变化，也才能使母子健康。

　　妊娠早期，胎儿生长相对缓慢，每日体重约增加1克左右，孕妇营养的需要量较小。但是大部分人都会出现轻重不同的妊娠反应，例如头晕、恶心、呕吐、身体不适、食欲不振、讨厌油腻食物、偏好酸食或清淡食物等，影响了对营养的充分摄取，所以，应尽量多进食，以加强营养。为了适应母子的需求，合理而全面的营养应当包括：蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素和水。蛋白质主要包括：肉类、奶类、蛋类、鱼类。适当地增加热能的摄入量，本月食品中应比未孕时略有增加即可满足需要。热能主要源于脂肪和糖类。矿物质与维生素的供给来源于奶类、豆类、海产品、肉类、芝麻、木耳、动物肝脏、花生、核桃等。维生素食品包括：玉米胚芽、瘦猪肉、猪肝、鸡蛋、蔬菜、水果类。总的要求是：要多吃营养丰富的食物，要多吃较易消化的食物，要多安排清淡、可口、不油腻的菜肴，以激起孕妇的食欲。