第65章 糖尿病的运动疗法：让血糖长治久安

　　运动可以降低血糖

　　糖尿病又称为“消渴症”，是由于体内胰岛素绝对或相对缺乏，而导致机体糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱而形成的一种疾病。目前除控制饮食外，还没有一种理想的药物既能控制糖尿病又没有副作用，而运动就可以达到这个神奇的疗效。

　　糖尿病人的运动因人而异

　　最适合糖尿病病人的运动是持续、有规律的运动，如骑自行车、散步、慢走、跑步、打羽毛球、游泳、跳舞等。这些运动都是需要氧的，可以起到增强心脏和肺功能，调节血脂，增强能量消耗，改善血液循环，提高胰岛素的作用。

　　一般而言，糖尿病人不易参加剧烈的运动。对于1型糖尿病人，运动可增加胰岛素的作用，使血糖下降。

　　应根据个人的体力、平时运动的习惯及爱好、对运动的熟练程度、气候条件等，来决定运动的量及时间。在日常生活中，可用简单的方法定量活动。运动方式的选择也因人而异。

　　病情中等的病人空腹运动时，由于血胰岛素水平低下，肝糖原输出增加，肌肉摄取葡萄糖减少，血糖上升。因此，这类患者宜在餐后参加适当的活动。如：

　　1.步行：每天2次，每次2000～3000米，步速为100～110步\/分，一般在饭后30分钟进行，中间可适当地休息2～3分钟。要求动作放松，步幅大，有节奏。

　　2.慢跑：此练习适合体力较好者。每天1次，每次2000～3000米，速度为100～110米\/分。开始锻炼时可走跑交替，练习时以感到轻松、愉快为准。

　　3.上下台阶：每分钟22～30次。

　　4.骑自行车：每小时15000米。

　　5.太极拳：可练习简化太极拳或全套太极拳，也可练习某些动作，每日1～2次。

　　其他：游泳、划船、体操、乒乓球等。

　　具体时间视体力而定。原则上应定时、定量，运动后稍感疲劳或心率较活动前稍增加为宜。

　　糖尿病人的运动项目强度

　　如果按照运动强度分类，我们可以把糖尿病病人的运动项目分为轻微强度的运动项目、中等强度的运动项目和大强度的运动项目。

　　糖尿病人的运动疗法的注意事项

　　1.指导糖尿病患者运动前查血糖、尿糖、酮体，以了解自己的血糖水平，决定运动时如何调节饮食和用药。运动后再查血糖、尿糖，观察和记录运动对血糖的影响，以便及时调整。

　　2.对老年人及心功能不良者应查心电图、测血压、查眼底。有严重的心肺功能障碍或眼底出血者应停止或减少运动。

　　3.运动时避免低血糖的发生，运动应在饭后血糖升高时进行，尽量不要在空腹或餐前运动，运动前后及运动期间不要喝酒。根据运动强度在医生指导下，调节胰岛素的用量和用法，并辅以合适的饮食。不宜过度疲劳，随身应携带糖块、饼干，如有低血糖感觉即进食。在运动前可适当加餐，减少胰岛素的用量。

　　健身咨询窗

　　Q 糖尿病患者在什么情况下不宜进行运动疗法？

　　A 合并各种急性感染；

　　伴有心功能不全或心律失常；

　　严重糖尿病肾病；

　　糖尿病所致的足部病变；

　　严重的眼底病变；

　　新近发生的血管栓塞。