核心措施-接触和投入

（小／／说／／T／／xt｜//天//堂）

安全和舒适稳定（必要时）收集信息：目前的需求和忧虑实际帮助联系社会援助应对信息联合协助性服务设施核心措施心理急救的核心行为．接触和投入目标： 回应幸存者发出的接触信息，或者以非打扰性、富有同情心以及乐于助人的态度主动接触幸存者。

．安全和舒适目标： 提高幸存者的直接而持续的安全感，使其得到精神和情感上的舒适。

．稳定（必要时）目标： 安抚和引导情绪崩溃或失控的幸存者。

．收集信息：目前的需求和忧虑目标：识别幸存者直接的需求和忧虑，收集额外信息，制作心理急救干预措施。

．实际帮助目标：向说出直接需求和忧虑的幸存者提供实际帮助。

．联系社会援助目标：帮助幸存者与家庭成员、朋友等主要援助人员，以及其他援助资源如社区援助设施等，建立起简要（brief）以及持续的联系。

．应对信息目标：提供关于压力反应以及减轻压力信息，提高幸存者的适应功能。

．联合协助性服务设施目标： 帮助幸存者与他们当时或以后所需要的服务设施。

上述核心急救行为构成早期、即事件发生后的头几天或者头几周的心理急救基础。急救提供者应当灵活，针对幸存者的特殊需求和忧虑而采取的各项措施所能花费的时间，是急救行为的基础。

接触和投入：

介绍自己/询问紧急需求保密性接触与投入目标：响应主动前来接触的受创者，或者以非打扰、怜悯（compassionate）、且有助益的方式接触他们。

你与幸存者的第一次接触是重要的。如果以尊重且怜悯的方式去和灾民（幸存者）进行接触，将有助于建立有效的协助关系，并且增进灾民日后对协助的接受度。你应该优先接触那些主动前来找你的幸存者。如果有许多人同时接近你的时候，在你能力所及下，尽可能去接触较多的人。即使一个短暂而平静的关怀眼神，便能稳定与帮助那些感到疏离或情绪过度淹没者。

文化上须注意：身体或人际接触型态的适当性可能随个人、文化、与社会群体而异，例如与对方可以站得多近、眼神接触的量要多少、或是否能碰触某些人，尤其是异性。除非你熟悉幸存者的文化，你不该太过亲密地接近、眼神接触过久、或碰触。你应该找出一些能够透露出幸存者所需“个人空间”的线索，并且由最了解当地习俗的社区文化领袖处获得有关当地文化规范的讯息。

在与家庭成员一同工作时，找出谁是这家庭的发言人，并且一开始先与此人说话。

有些幸存者可能不会主动寻求你的帮助，但仍可能从你提供的协助获益。当你辨识这些个体时，时机是重要的。不要打断他人的对话。不要假定人们对于你的外展服务会有立即的正向反应。

一些幸存者或者丧亲者可能需要一段时间才能感觉到某程度的安全、信心和信赖。如果个体婉拒你提供的帮助，尊重他/她的决定，并且向他/她表明之后在何时何地他们能找到心理急救的助人者。

介绍你自己／询问当前的需求介绍你的名字和头衔，并说明你的角色。征询他／她同意和其谈话，并向其解释你在这里看看是否有任何事是你能做的。除非获得许可，否则以姓来称呼他们。邀请他们坐下，向其确保谈话有某程度的隐私性，并完全专注在他们身上。和蔼平静的说话。避免环顾四周或是分心。找出是否有任何需要即刻注意的紧迫问题。即刻的医疗关注是最优先考量的事。

当你和小孩或青少年接触时，一个好的作法是和他们的父母或伴随的成人建立关系，以说明你的角色并且征求允许。当你和一个父母不在身边的小孩谈话时，去找到他的父母或照料者，尽可能地让他们知道你们的交谈内容。

举例来说，进行初步接触时，你可能说：

成人/照料者/ 你好。我叫___________。我和__________一起工作。我正在确认大家的情况怎么样，并且看看有没有任何我可以帮忙的地方。如果我和你谈个几分钟可以吗？可以请教你的名字吗？威廉斯太太，在我们说话前，你现在有没有需要什么东西，像是水或果汁之类的？

青少年/儿童 这是你的女儿吗？（处于小孩视线的高度，微笑并且和小孩打招呼—使用他／她的名字，并且说话时语调柔和。）妳好啊！莉莎，我是______，我来这里是要来帮忙你和你的家人。你现在有没有想要任何东西呢？那边有一些水和果汁，在那些箱子里有一些毯子和玩具喔。

保密在灾后对你所接触的孩童、成人、以及家庭保密可能是个挑战，尤其在一些缺乏隐私的灾后场所。然而，在任何你与幸存者或灾难应变者的对话中，尽可能维持最高度的机密，如果你是属于法令规范的提报类型之专业人员，你应该遵守国家规定的滥用与疏忽提报法规。你应该也要知道健康保险权利转移与责任法案(Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA)、以及预防相关的灾难与恐怖行动。如果你对发布信息有疑问，应与幸存者或负责的官员讨论此事。与共事人员谈论有关灾后环境中工作的挑战可能有所帮助，但是任何对此目的所构成的讨论，也需要维持严格的机密。