第16章 医者的道路(3)

　　这是一个智慧者所能获得的最好的感觉。

　　同事们都永远记得他那满意的样子。尼玛搓搓双手说：“有资料就好办了。只要掌握了牲畜的特性、身体结构、生理规律，就能将人医运用到畜医了。”

　　不论设想多么正确，实行起来却是十分困难的。那时，他一方面自己还处在摸索状态中，另一方面身边已聚集起一批学生。

　　在红星兽防站，他的学生告诉我他艰苦探索的过程。

　　在黑河牧场，一个在畜种改良上很有成绩的学生也告诉我这样的故事。

　　还远不止这些，如今寺庙里主持医学院的喇嘛也是他的学生。他们都了解老师罗让尼玛创立独立的藏兽医过程中所经历的困难。

　　首先是诊断。

　　藏医在治疗人体疾病方面已经有了相当的诊断手段。

　　《四部医典》中把一次检查分为十五个部分：

　　（1）五官：耳、鼻、舌、眼和躯体；

　　（2）痰；

　　（3）粪；

　　（4）呕吐物；

　　（5）尿；

　　（6）血；

　　（7）体质；

　　（8）叩诊；

　　（9）问诊；

　　（10）脉诊；

　　（11）病史；

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　　但其中以望舌、切脉和尿诊三种手段最为重要。舌诊是根据舌苔、舌质的情况来诊断疾病。尿诊是观察尿的颜色、沉渣、蒸汽、气味、泡沫的情况进行判断。脉诊则与中医相仿。

　　而在兽医学初创阶段，有两个困难必须首先解决。

　　牛、羊、马的生理结构。

　　牛、羊、马它们症状上的表现与内地疾病的联系。

　　在人医方面，书上已经有清楚论述，多少块骨头，多少种脉息。哪一种症状和那一种疾病相连，哪一种疾病又会出现哪几种症状。

　　开创一门独立的藏兽医学，主要困难并不在于病理和药理的移植，诊断才是关键所在。

　　一段时间里，红星兽防站前象是有人在进行驯兽表演，过往的行人都好奇地在那里驻足围观。

　　这个演员就是尼玛和他的同事们。

　　牦牛拴在专门埋下的结实的木桩上，容易受到惊吓的马强制性地推到了木架上边。他们或者灰头土脸地趴在地上，仰面朝天，在牛腿上摸索、或者抱着马脖子，一边摸索，一边谈情说爱一样对着马耳朵喃喃细语。

　　摸到了什么，就告诉尼玛，他证实了，回身摸出笔来，在红色塑料封面的笔记本上记下几笔什么。又来摸索了。

　　人们百思不得其解，难道这些兽医要替牛马捉尽身上的虱子吗？

　　有人就大声发问了。

　　尼玛并不为大家的不解感到恼火。他点点头，幽默地做了一个掐虱子的动作，以僧人伤了生那种不安的神情说：“罪过，罪过。”

　　人群爆发出一阵笑声。

　　这时，尼玛却又摸索到了什么，一脸认真在他的的本子上记录去了。仿佛这笑声不是由他所引发的一样。

　　一个本子记满了，又一个本子记满了。珍贵的第一手材料就这样积累起来。每一个本子都沾满了牛马身上腥臭的味道。

　　原来，他是领着大家一起摸索牲畜的骨骼、肌肉群、经脉的分布与特性。这是一切望诊的基础。

　　晚上，大家都该休息了。

　　他又抱一头羊子回去，一边熬茶，一边在羊身上摸索，记录。

　　牲畜的躯体皮毛厚，脂肪多，经络捉摸十分困难。

　　脉象把握起来就更加困难了。

　　有些地方明明该有的什么也找不到。死牲畜身上一刀划开，它就在预想的那个地方。活畜身上，却就是摸不到它。或者是偶尔一次两次找到了，下次却就消失得无影无踪了。

　　终于，日积月累，弄清了经脉及其他组织的分布。

　　他们又把研究工作更深入一步。

　　进一步是为了辨析每一种脉象可能代表的症候。方法是把病畜和健康畜成对捉来对比分析。

　　经过长期努力，把藏医理论中十二脉象的原理用于切脉辨症，并进一步总结完善，开创了独立的藏兽医脉象理论和一整套切脉辨症的具体方法。

　　择其精要，敬录如下。

　　人的切脉，是在手腕处，和中医相同。

　　马的切脉，是在颔下动脉。牛在尾根或脉。猪羊是在后肢股内侧动脉。

　　脉搏的跳动次数，是以医生一呼吸计算的。人在医生一呼一吸间，跳动四次而且和缓则为正常。马、牛、羊在医生一呼一吸之间，脉搏跳动四次或三次，而且和缓，则为正常。

　　脉的种类他也总结了很多，一一列举限于篇幅，择主要几种作一个简单介绍。材料来自于尼玛先生遗物中哪些至今腥臭味不散的笔记本，并感谢珍藏这些东西并为我翻译的先生的弟子牡丹先生。

　　（1）浮脉：在皮肤表面跳动，轻按即得。这种脉象主表症，外感风寒。

　　浮数主风热。

　　浮紧——状如绷紧的绳索一主风寒；浮缓主风湿；浮滑——状如珠子滚动，往来流利主疾热；浮虚主伤暑；浮洪，是热甚；浮而无力，是气血衰弱；浮如抢葱为吐血，血崩及内脏出血。

　　其次如浮散、浮软、浮微等脉，俱属虚症。

　　（2）沉脉：在筋骨之间，重按才得，这种脉象主里证。

　　沉弦——直上直下——主痛症；沉迟主里寒；沉滑主草积，沉紧主冷痛；沉缓主水湿内蓄；沉优主吐泻、失水；沉结主癌瘤、痈肿。

　　（3）迟脉，主里证。有力为疼痛，无力为虚寒。

　　（4）数脉；一息六至脉。主热症、呕吐、发热、痈疱。沉数为里热、浮数为表热。数脉无头无尾属热甚脱水，泻痢或崩漏。数而促，是心脏衰弱的脉象。

　　（5）水冲脉：跳动强，持续时间短，系主动脉瓣闭锁不全，和甲状腺亢进。

　　（6）交替脉：强弱交替出现，为严重的心脏、血管系统疾病。

　　（7）奇脉：吸气终了时稍弱，呼气时又变强，主心包膜积液或心包膜炎。

　　这是若尔盖·尼玛先生早期研究的成果。为藏兽医学独立发展奠定了一个科学的基础。

　　关于他在事业上取得的成功，他自己总结了五条经验。这五条是记载在一本牛皮纸封面的工作笔记上的。笔记本是他随时带在身边的东西。每一页都有污迹。说明都是在炮制了一种药物之后，治疗了一头病畜之后，来不及洗一洗手就记下的关于某一味药性的再认识，一个典型的病例。这五条经验就夹杂在这些点滴积累的材料与心得中间。纸页间还有一小朵枯萎的白色花瓣。

　　叫人推想到他在百忙中终于有了一段闲暇。刚刚在牧场上治疗完了一只病牛。就着女主人的水瓢洗了手，坐在阳光下的草地上，品尝着喷香的奶茶。随手从地上摘起一朵白色小花。弟子们都不忍去打扰他，要让他在这难得的轻松中恢复一下身心的疲劳。

　　可他拿着那朵小花，望着望着，思绪又转到了工作上面。这时，没有具体的问题来打扰他。于是，就拿起了笔，对自己的工作进行总结。他摸出衣觉里的笔记本，记下了这样的五条。

　　（1）主要靠坚持学习传统医学知识，对牲畜的病历进行认真的研究工作；

　　（2）收集群众中较好的验方，进行补充完善；

　　（3）学习兄弟民族的先进技术；

　　（4）用科学的态度进行实验工作；

　　（5）认真总结经验教训。

　　所谓用科学态度在他当然有两层意思。一层意思是已有成果必须进一步印证，二层意思是严谨再严谨，对任何事物不是大概把握，走一般经验主义的路子，而是能彻底掌握的决不放过任何一个机会失掉它。

　　红星兽防站现任站长回忆说，他到兽防站给尼玛先生当学生时，兽防站已经可以替病畜进行外科手术了。

　　有了技术，手术却不能广泛开展。因为施行手术时麻醉药是用西医的人用麻醉剂。人用药品到了牛马身上剂量大增，成本太髙，兽防站没有资金，生产队经济困难没有支付能力。施行手术救活了病畜，却给兽防站自己造成了经济困难。

　　后来，很偶然地他们发现自己配制的治马鼻疽的药方，马服后引起全身麻木，感觉迟钝，说明有明显的麻醉作用。

　　这个药方是个复杂的药方，共包括二十五味药。不知起麻醉作用的是哪一种。

　　尼玛立即决定动手把二十五味药全部制成注射剂进行实验。

　　工作立即就在作坊式的兽防站土制药厂里展开了。

　　当时，采来的药物制成注射剂有两种方法。一种是浸取。先将药物研细，经水酸化处理，过滤，再将药渣按前法处理。前后两次的液体混合，除去杂质，浓缩，加人酒精，放置十多小时，人蒸馏器蒸发酒精，灭菌，这样才可以使用。

　　第二种用于不适于浸取法的药物。这类药物挥发性较强，加水浸透后，放蒸馏器中蒸馏，取得的药液配成0.9%的等渗溶液，灭菌备用。可以想象25种药物制作的过程是一个多么漫长而繁琐的过程。

　　好在尼玛许多弟子也有了相当熟练的技术，这些事情不需要他亲自动手了。

　　只有一件事情，他绝对不肯让给弟子们去做。

　　那就是用自己的身体试验药物。他没有说什么大而无当的豪言壮语，也不说试验中隐伏的危险，只说：“药性我比你们熟悉，我琢磨得会比你们透。”

　　二十五种针剂，一种一种在他身上注射。学生们也不太动情，因为这种场面他们见得太多了。只是试了二十种药物都没有麻醉作用。剩下的都是毒性很大的药物了。

　　尼玛自己配制了解毒药，熬好，放在身边，吩咐继续开始试验。这回，围着他的学生们眼里涌满了眼泪，打针的同学手在颤抖。这样又试了三种药物，仍然没有反应！

　　二十四种，毒性更大！

　　有学生不忍观看，溜到门外，却给他叫了回来。他要每个人都看到反映的过程。经他再三鼓励，学生拿起针，这次，注射到一半，那个意志坚定的学生再也下不了手，丢了针，双手掩面哭了起来。尼玛已经感到了药物的反应。舌尖和指头有了那种期望的感觉。他自己把剩下的半针药剂打进了自己的身体。

　　他的舌头立即就完全麻木了，他模糊不清地说：“就——是——这——种——药——”说完，就直挺挺地躺在了地上。

　　他的学生在十多年前回忆这件往事。完了，他把脸深埋在两手中间，泪水从指缝中淌出来。

　　就这样举步维艰，但每一步都留下了坚实的脚印。

　　每一个脚印都印在人民心间。

　　继初战攻下马济癖和羊羔牛犊痢疾后，从1961年到1975年，一个又一个疾病攻克了。

　　先是羊痘病、牛肺炎、马腺疫、马胸膜炎、马肺炎。

　　继而又攻下防治炭疽病、口蹄疫、布氏杆菌、青草瘟的难题。

　　草原因此出现了人欢马叫的兴旺景象。这条路走过了。但谁又知道这其中包含的艰辛与他经历的困惑啊。

　　“甘苦寸心知。”

　　他想起创业之初那种种的艰苦，不禁泪从中来。

　　“前事不忘，后事之师。”让我们收住前行的脚步，回过头去。回顾文化大革命前后那些风雨历程。