第5章 孕前易疏忽的细节(5)

　　29.重视婚前检查

　　我国每年登记结婚的夫妇达900多万对。这些夫妇结婚后一般都将面临生育问题。健康的身体不仅有利于婚后生活，而且是优生的前提。因而婚前检查是十分必要的，这样做有利于男女双方和下一代的健康；有利于提高出生人口的素质；有利于促进夫妻生活的和谐；有利于实现生育调节的计划。

　　婚前检查对于即将步入婚姻殿堂的青年男女来说，绝不是走形式的事，这样做也是对爱人、家庭、后代乃至社会负责，应认真对待，不能草率了事。检查项目包括肝功能、肾功能、胸透、血常规、尿常规，医生还会做一些必要的体格检查。对女方一般不做阴道检查，只进行视诊和肛门检查。如有必要，医生在征得女方本人及家属同意的前提下，才做阴道指诊，并对检查结果保密。医生还会用看展览、录像以及讲课的方式，介绍相关的生理卫生以及性道德的知识。

　　婚前检查有利于后代，是一次必不可少的优生监督。未婚男女通过婚前检查，决定能否结婚，是否能生育，孩子是否有遗传病发生的风险，以及怎样预防等，从而有效地阻止在某些方面有缺陷的孩子出生，防止遗传病的发生。

　　通过婚前检查，可以及早发现男女双方的健康隐患，特别是那些不宜或暂时不宜结婚和生育的疾病，如患有急性传染病、肺结核病、精神病、血液病或有严重心、肝、肾脏疾病等。经治愈后，或身体状况允许，方能结婚生育。

　　这是因为：

　　①身体患有某些比较严重的全身性疾病时，孕育胎儿会加重全身各个系统的代谢负担，影响疾病的痊愈，甚至加重病情。

　　②胎儿会和妈妈争夺各种营养，若妈妈全身各个系统无法满足胎儿的需要，就会影响到胎儿的生长发育，还会造成流产、早产或胎儿畸形。

　　③如果丈夫患有严重的疾病，或者需要长期服药，自然无法产生健康的“种子”。

　　④孕前接受一次全面的检查，可以帮助我们发现自己不知道的疾病，发现妨碍受孕的身体因素，如生殖器官的异常等等，有了孕前检查结果的保证，就等于拿到了迎接宝宝的通行证。

　　婚前检查有利于婚后生活的和谐美满。通过婚前检查，能及时发现生殖器官的缺陷和疾病，并可得到及时的治疗与处理，如男性隐睾症、小睾丸症与女性先天性无子宫、先天性阴道闭锁等。在婚前检查中及时发现这些疾病，可及早进行治疗；即使不能治疗，也可让双方都有思想准备，从而做出妥善的安排。

　　通过婚前检查还能接受必要的性知识教育，有利于计划生育，如婚后性生活如何才能和谐美满；婚后不想马上要孩子，用什么避孕方法更合适；从事某种职业或服过某些药品之后怀孕，对胎儿会不会有影响，影响有多大等。这些问题都可以在婚前检查时得到科学指导，防患于未然。这比在婚后出了问题再找医生要好得多。

　　婚前检查标志着人类的文明与进步，已为许多发达国家所接受。世界上有很多国家规定婚前双方要交换健康诊断书，有的甚至提倡检查应在恋爱前进行。婚前检查在我国的广大城市也已经普及，并越来越受到人们的重视。

　　为了家庭幸福和下一代的健康，男女双方一定要认真做好婚前检查。

　　30.孕前检查不可少

　　婚前检查是保障夫妻生活幸福、孩子健康的第一道关口，是幸福婚姻不应缺少的重要一环。如果由于种种原因，你们错过了婚前检查，那么请一定注意，不要再错过孕前检查了。

　　因为往往有许多疾病是自己不能认识和察觉的，必须通过孕前检查才能被发现，因此，孕前检查就显得更为重要了。

　　很多人都有这样的想法：自己在单位每年都进行体检，身体也很正常，还用得着再重复地做孕前检查吗？

　　专家认为，一般的体检并不能代替孕前检查。一般体检主要包括肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，以最基本的身体检查为主，但孕前检查的主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别是在取消婚检的今天，孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。孕前检查对于每个准妈妈来说，是一个都不能少的。

　　为了帮助所有想做妈妈的人生一个健康的宝宝，我们极力倡导在准备怀孕的阶段就要进行全面的身体检查，这不仅是对自己负责，也是对宝宝的未来负责。

　　①孕前体检项目：针对普通人群的常规孕前体检项目。

　　具体内容检查内容检查目的血常规血细胞、红细胞、血沉、血红蛋白、血小板及时发现与营养、消耗、遗传以及贫血有关的疾病尿常规：尿糖、红细胞、白细胞等排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、肾炎等疾病肝功主要检测乙肝表面抗原，阴性属正常，如为阳性，则需进一步检测排除患各型肝炎的可能性身高、体重测出具体数值如果体重超标，最好先减肥再受孕血压正常数值：

　　高压：12～17千帕（90～130毫米汞柱）

　　低压：8～12千帕（60～90毫米汞柱）怀孕易使高血压患者血压更高，甚至威胁到母亲的生命内科心电图、胸透确认内脏器官是否正常口腔科检查口腔内是否有龋齿、未发育完全的智齿及其他口腔疾病怀孕期间原有口腔隐患会恶化，严重的还会影响到腹中宝宝的健康妇科做盆腔和阴道检查检测是否有生殖器发育畸形或妇科疾病，以免影响怀孕体内微量元素钙、锌、铁等微量元素缺乏直接影响到胎儿的发育和健康。

　　艾滋病抽血测试以防通过母体传染给胎儿

　　②特殊体检项目：普通孕前体检项目对处在特殊工作环境中的人群可能还不够，还需要增加一些特殊的体检项目。

　　妊娠是一个复杂的新生命孕育过程，成功的妊娠是由多种因素决定的，男女双方的血型也是这许多生理因素中的一种。那么，男女双方什么样的血型会对妊娠造成影响？这种影响是怎样产生的？程度又会如何呢？

　　血型是人的一种遗传性状，与新生儿溶血相关的主要是ABO血型系统和Rh血型系统。在ABO血型系统中，当O型血的女性与A型血或B型血男性结婚时，怀孕后胎儿的血型有1／2的几率与父亲的血型相同，即胎儿的血型或是A型或是B型。而在首次妊娠流产或分娩的过程当中，胎儿的血细胞有可能进入母体，刺激母体产生对抗这种血细胞的抗体，这种抗体又可以在母体第二次怀孕时，通过胎盘回流到胎儿体内，使胎儿血液当中的红细胞溶解，引起胎儿或新生儿溶血。因ABO血型不合而引起的新生儿溶血一般问题不大，常仅表现为新生儿黄疸，经过观察与治疗，不会有严重影响。

　　另一种血型不合叫Rh血型不合。当Rh阳性的男性与Rh阴性的女性结婚后，若胎儿血型是Rh阳性的话，则引起母儿血型不合。这种血型不合引起的溶血后果多比较严重，可发生流产、死胎、新生儿黄疸，严重者可出现胆红素脑病或智力障碍。但由于在我国汉族人口中，Rh阳性者在99％以上，阴性者仅占0.24％，故因Rh血型不合而引起的母儿血型不合十分少见。

　　所谓与丈夫血型是否相合，准确地说是母婴血型是否相合。因为O型血的女性与O型血以外的丈夫结合，便可能会生出A型、B型或AB血型的小宝贝。这时，孕妈妈的血液会产生抗体，抗体会经过胎盘进入胎儿的血液循环，破坏血液中的红细胞，由此使小宝贝出生时发生溶血。如果Rh阴性女性与Rh阳性丈夫孕育一个Rh为阳性的胎儿，就有可能在孕早期发生流产、死胎或使娩出的新生儿发生溶血。

　　怎样才能知道是否会发生血型不合以及可能的血型不合的严重程度呢？曾发生过多次流产、死胎、死产或新生儿溶血的孕妇，夫妇双方均应做血型检查。如果孕妇为O型血，丈夫为A型、B型或AB型血（或丈夫为Rh阳性、孕妇为Rh阴性）的话，则可能发生母儿血型不合。这时，孕妇应做特异性抗体检查。特异性抗体阳性的孕妇，在怀孕期间应定期测定抗体。如果抗体随妊娠周数的增加而逐渐上升，就意味着病情加重，此时孕妇应到有条件的医院去进一步抽取羊水，通过测定羊水中胆红素的含量来了解胎儿的溶血程度。必要时则应在医生指导下及时终止妊娠。

　　为了防止发生母婴血型不合，夫妇俩最好在怀孕前测查一下血型及Rh因子，尤其是既往有原因不明流产、死胎及新生儿重度黄疸史的夫妇。

　　对怀疑有血型不合的孕妇，怀孕期间除了定期做产前检查，密切监测抗体上升的情况外，可口服中药、维生素E、维生素C、苯巴比妥等药物，以提高胎儿的抵抗力，减轻新生儿黄疸。

　　由此可知，A型与B型血男女结婚后所孕育的子女不会出现母儿血型不合。只有O型血的女性与A型或B型血的男性结婚且怀孕后胎儿血型与父亲的血型一样时，才有发生母儿血型不合的可能。而且这种血型不合对第一个孩子并不造成伤害，只是随着妊娠次数的增多，发病的可能性和严重性才会增加。因此，并不是每一对血型不同的夫妻孕育的孩子都会发生母儿血型不合，即使发生了母儿血型不合，依当今的医疗水平，只要在医院严密的监护下，给予科学合理的治疗，也完全可以避免其对孩子造成严重影响。因此，育龄妇女大可不必过于担心。