第22章 怀孕3个月必须注意的细节(3)

　　如果孕妇真的流产后，既不要紧张也不要急于求成，试图尽快再次怀孕，而要调理好身体，调整好心情，为今后（至少半年或1年后再怀孕较好）再次迎接新生命的到来做好准备。这是因为，怀孕不仅使生殖系统发生变化，而且全身各系统都将随之发生很大的变化。怀孕一旦被中断，全身各系统的变化加上人流失血等对母体的损伤都需要一段时间才能恢复。人流后，子宫、卵巢等生殖器官以及机体也都有一个自然恢复的过程，要恢复到正常状态，不仅需要一段时间，还要进行适当的调养。若人流后很快再次怀孕，受精卵在尚未恢复好的子宫内膜上再次着床，容易发生自然流产。反复流产，不仅影响妇女健康，还可增加治疗的难度。所以，人流后不要急于受孕怀胎，最好等待半年至1年后再怀孕。这样做不仅能使妇女的身体和生殖器官得到充分的休息、调养和功能恢复，而且只有功能健康的机体才能对再次受孕怀胎、保证母子健康以及优孕、优生、优育等大有裨益。如果第1次人流是因孕卵异常或患病所致，那么第2次妊娠相距越远，再次发生异常情况的机会就越少。

　　122.避免盲目保胎

　　有流产症状的孕妇及其家属，千方百计想保住胎儿的心情是可以理解的。但由于流产的情况不同，保胎也应采取相应不同的措施。

　　对于有阵阵腹坠或阴道流血的先兆流产，有些孕妇若能很好休息，使用一些保胎药（如安胎丸，每次1丸，1天2次）或注射黄体酮、口服维生素E，就能保住胎儿，直到正常生产；若孕妇在怀孕早期切除卵巢（如妊娠合并卵巢囊肿）发生流产的，以及在怀孕3个月时，当黄体和胎盘功能交替之际发生流产的，都是因体内缺少孕激素的缘故造成的，这时就要用孕激素制剂作为保胎药；对于先兆早产的孕妇，可酌情使用镇静剂，近年来，应用β型拟肾上腺素药物（如舒喘灵、间羟安）、硫酸镁等，对抑制宫缩有一定疗效，但仅适用于住院患者。

　　平时人们所说的保胎药，指的是防止孕妇流产和早产的药物。引起孕妇流产和早产的原因很多，治疗方法也各不相同，应用何种保胎药，必须听从医生的指导。

　　受精卵异常是引起早期流产的主要原因。很多早期流产者的排出物中，其胚胎发育不全，有时仅存在羊膜囊而见不到胚胎，此外，在流产标本中存在染色体异常者可高达50％以上。假如胚胎发育是正常的，即使出现先兆流产的症状，多数病人也可自愈。因此，保胎药的应用价值值得怀疑。话虽如此，但孕激素能抑制妊娠子宫收缩，并使子宫内膜为受精卵着床做好准备，故可用于内源性孕激素缺乏的习惯性流产和先兆流产。各种人工合成的孕激素制剂还有溶黄体作用，可以减少内源性孕激素的产生，故保胎药最好用黄体酮。炔诺酮、18-炔诺酮等有雄性激素作用，如用于治疗孕妇先兆流产，可影响胎儿生殖器官发育，发生女胎男性化。消炎痛因能抑制前列腺素的合成，曾一度用来治疗先兆早产，后来发现该药能促使胎儿的动脉血管早闭，影响胎儿心脏的正常发育，故现已被弃用。

　　若孕妇流产已不能避免，即医学上所称的难免流产者，这时千万不可等着让它自己慢慢流出来，而应该及早到医院刮宫，才能止住流血。

　　123.妊娠期做家务的注意事项

　　孕期适当地做些家务，参加劳动，对母子都是有益的。劳动可改善睡眠，增加食欲，增强体力，预防过胖，减少便秘。总之，孕期只静不动是不可取的。

　　但孕期家务劳动要适度，要有选择，并且孕妇要感觉愉快才好。

　　①在孕早期，妊娠反应使孕妇吃不下饭，这个时期不要做饭，也不要下厨房劳动，以免加重孕吐。

　　②冬天不要使用凉水，以免着凉诱发流产。

　　③不要用搓板洗衣服，搓板顶着腹部，撞击腹部，对胎儿不利。洗衣不要过多，不要端盛水的盆。洗衣宜用肥皂，不宜用洗衣粉。不要用力拧衣服，最好不洗大件。晒衣服可低矮些，不要用力高举。

　　④不要登高、抬重物，不要做弯腰下蹲的劳动。

　　⑤不要站立过久，过劳过累。

　　⑥心情不愉快，不愿干时不要勉强。

　　124.妊娠期的劳动保护

　　人们在很早以前就知道铅可致堕胎，铅可以通过胎盘影响胎儿。现在人们发现，有600种以上的化学物质能经过母体，通过胎盘进入胎儿体内，在不同程度上对胎儿产生不良影响，造成胎儿发育迟缓、功能发育不全、先天畸形或死胎。这是因为，在妊娠期，孕妇子宫增大，体重增加，能量消耗加大，对氧的需要量增加，肺通气量加大，易于吸入更多的有害物质。同时，由于循环血量增加，促进了对有毒物质的吸收。

　　劳动条件对孕妇健康至关重要。有资料显示，女工的流产、早产及死产的发病率高于家庭妇女。电离辐射（包括各种射线）、非电离辐射（包括红外线、紫外线、微波无线电波、视屏显示终端等）、噪声、振动、化学物质（包括铅、汞、锡、锰、砷、有机溶剂、高分子化合物等）均有害于孕妇和胎儿。

　　工作中长期接触有毒物质的女工，近期有中毒、损伤者，应治愈后再怀孕。接触高浓度铅作业的女工，应经检查后再决定是否怀孕。在怀孕以后，女工应调离有毒有害作业环境。特别是孕早期，是胎儿致畸敏感期，更应加倍注意。同时也不要安排孕妇长时间站立、连续巡回、弯腰、负重、攀高等作业，孕妇也不宜在阴冷潮湿、高温暑热等环境中工作。同时，应禁止孕妇加班加点及开夜班。对妊娠反应较重的孕妇，应尽量减少工作时间，并利用工间休息。在孕末期，胎儿发育迅速，孕妇机体负担过大，因此在产前更要注意休息。

　　125.妊娠期产生心理问题的原因

　　怀孕期间孕妇的生理变化很大，这不仅是体形上的变化，而且更重要的是体内激素水平的变化，从而易产生较多的心理问题。

　　①对怀孕心理准备不足。事先没有计划要孩子，宝宝突然而至，使其措手不及，往往犹豫不决；甚至有的夫妻对怀孕持排斥心理；还有一些夫妻盼子心切，一心只想生个男孩，从心理上不能接受女孩，这些不健康的心理往往可以引起孕妇心理波动及反应。

　　②妊娠反应出现。怀孕早期，由于出现恶心、呕吐、食欲不振、疲倦乏力、头晕、心慌等，且营养素摄入减少，使其身体虚弱而破坏了盼望小宝宝到来的愉快心情，出现抑郁和烦恼，担心怀孕失败，恐惧分娩的痛苦，忧虑腹内胎儿是否发育良好，有时甚至产生莫名其妙的担心、压抑和焦虑。

　　③体形和面容改变。随着孕期的延长，体内孕激素的增加，孕妇体形发生了很大的变化，如肚子挺起来、行动笨拙，有的孕妇甚至脸上出现了色素沉着，使原先秀丽的容颜受损，并因此而出现不良情绪。

　　④恐惧分娩。怀孕晚期，孕妇常常紧张、焦虑不安，她们害怕产痛，怕难产，怕孩子畸形，对生男生女忧心忡忡。就这样在不安与焦虑中期待着临产。

　　这些都可使孕妇产生不良情绪。

　　126.妊娠期加强情绪调节

　　怀孕期间为了避免不良情绪，孕妇应加强自身修养。这是由于胎儿是由母体孕育出来的，孕妇不仅与胎儿血肉相连，而且在心理上也有联系，孕妇的一言一行、一举一动会对胎儿产生潜移默化的影响，没有修养的妇女不可能孕育出智力超群及身心健康的孩子。所以，为了对胎儿产生良好的影响，孕妇应加强自身情绪的调节，使自己在怀孕期间具有良好的精神状态，保持心情舒畅、精神愉快，促使胎儿健康成长。