第24章 怀孕4个月必须注意的细节(1)

　　1.生理方面

　　131.留意自身生理变化

　　妊娠第4个月时的孕妇腹部微凸，但仍然不是很明显，子宫变大、多尿、骨盆充血，并影响乙状结肠、大肠而常常发生便秘。此时，乳房明显变大。孕妇要随时保持乳头的洁净，并擦上冷霜，若发现乳头凹陷进去，特别需要注意清洁问题，并请教医生及时予以纠正，为日后哺乳做好准备。注意在妊娠早期不要过分按摩乳房，以免诱使子宫收缩而造成流产。

　　132.戒除忧郁心理

　　有的孕妇怀孕后，情绪会变得异常低落，总感到烦闷，神情沮丧，打不起精神。如果忧郁情绪持续一段时间，会造成孕妇失眠、厌食、性机能减退和自主神经紊乱。有忧郁心境的人往往缺乏活力，神情处于懒散状态。忧郁心理又会使孕妇心情压抑，体内血液中调节情绪和大脑各种功能的物质含量偏低，直接影响到胎儿的正常发育。受母亲的影响，这样的孩子出生后好委屈，长时间啼哭，长大后，又会表现为缺乏自信心，感情脆弱，郁郁寡欢。由此可见，忧郁不利于胎教，不利于胎儿的发育和情商发展。为此，有了忧郁心理的孕妇，一定要积极调整自己的心态。

　　积极的人生观是克服忧郁心理的基础，同时孕妇要努力跳出个人小圈子，多到户外呼吸新鲜空气，多参加社会活动，出外游玩。随着精神的放松，心情也会随之变得开朗起来，平日里多在生活中寻找乐趣，多做一些适当的文体活动，如下棋、唱歌、欣赏优美轻松的音乐，这些活动都十分有助于调节人的情感。多和乐观开朗的人接触，多与人交流思想，敞开胸怀，开阔视野，有助于消除内心忧郁的症结。做丈夫的此时可别被妻子的情绪所感染，相反要多体谅和理解妻子。妻子情绪上的变化，很大程度是由心理上的变化引起的，妻子委屈地哭，绝不是你们之间的感情出了什么问题。面对情绪低落的妻子，丈夫要尽量表现出宽容和理解，引导妻子控制自己的情绪，多为孩子着想，因为低落的情绪对胎儿的发育实在没有什么好处。丈夫要启发妻子对孩子的一片爱心，转移妻子对烦恼事情上的注意力。尽量多陪妻子做一些开心的事，和妻子一起读有关书籍，欣赏音乐，和妻子到户外重温一下恋爱时的梦，这样既可以增进夫妻之间的感情，也会使妻子心里充满爱意和甜蜜，妻子的这种情感会随时传递给腹内的胎儿，使胎儿在一片爱心中茁壮成长。

　　133.胎儿发育状况

　　妊娠4个月时，胎儿体重约120克，身长也长至16厘米左右。皮肤颜色进一步加红，同时也变厚了，这有利于保护胎儿的内脏。脸上长出叫做毳毛的细毛。此外，胎儿的胳膊、腿能稍微活动了。这是因为骨头和肌肉发达、长结实了的缘故。不过，母体还感觉不到胎儿的活动。

　　胎儿心脏的搏动也更加有力了，内脏几乎已完全形成。还有，胎盘也形成了，与母体的连结更加紧密，流产的可能性已大大降低。由于胎盘长出，改善了母体供给胎儿的营养，胎儿的成长速度加快了。

　　胎膜长结实了，羊水的数量也从这个时期开始急速增加。

　　胎儿能感受舒适或不快。大约是怀孕14周，约4个月的时候，也是母亲好不容易开始习惯怀孕，胎儿在不知不觉形成人形的时期，心灵已经开始形成。

　　怀孕14周左右，胎儿脑中的大脑边缘系统开始形成。大脑边缘系统掌控支配人类的动物性感觉（视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉五感），具有极重要的功能。

　　胎儿的心灵与母亲的心灵有着必然的联系。如果母亲平常以积极乐观的心去面对生活，那么胎儿的心灵便会随之优异，相反则差。

　　如孕妇的爱情、亲情获得满足，舒适的生活获得满足……所有心情舒适的时候，腹中的胎儿也一样，他会感到舒适、愉悦，心灵即获得发展。

　　舒适属于心灵的一部分，同样地，不愉快、不安、愤怒也属于心灵的一部分。这就需要孕妇进行适当的自我调节。

　　2.饮食方面

　　134.趁机多多摄取营养

　　妊娠4个月时，早孕反应已消失，孕妇心绪转好，这段时期，是胎儿生长发育较快的阶段，需要较多的营养，因此孕妇要多摄取蛋白质、植物性脂肪、钙、维生素等营养物质。特别是有过严重早孕反应的人，身体的营养状况不好，为夺回损失，必须摄取足够的高质量的饭菜。但是，要控制食用过咸、辛辣食品以及冷食。因为这会成为泻肚、流产及早产的原因。

　　胎儿需从妈妈身上吸取丰富的营养，他们的健康与聪明虽然和遗传有关，但绝对没有营养重要，特别是对大脑发育。如果孕妈妈营养不良，就会使胎儿的脑细胞增殖减慢甚或停止分化，形成的脑细胞数量仅是正常的80％。得到充足营养的胎儿，出生后体格健壮、智商高。反之，胎儿会发生身体和智力上的缺欠，而这种缺欠在小宝贝出生后，是难以或无法纠正和弥补的。因此，孕妈妈一定要科学地摄取各种营养素，特别是有过严重早孕反应的孕妈妈。饮食要多样化，不偏食，不挑食；食物宜低盐偏淡，以防引起水肿或妊高征；每餐不宜太饱，应少食多餐，少吃刺激性食品；细嚼慢咽进食，既可增进食欲，又可促进营养素吸收，还可对胎儿的牙齿发育大有益处。研究证明，胎儿的牙齿质量与孕妈妈咀嚼节奏及咀嚼练习密切相关。

　　135.孕期必须保持充足营养

　　要想生出健康聪明的宝宝，必须要有身心健康的母亲。

　　妇女自怀孕初起身体机能就开始发生变化，不但孕妇本身需要更多营养，而且还要将营养供给腹中胎儿，因此妊娠期母体的营养状况对胎儿极其重要。

　　孕妇体内的营养除了要保证胎儿生长发育外，还要供给与胎儿有密切关系的不断增长的子宫、胎膜、脐带及胎盘的需要。

　　在整个妊娠期间，为了增强孕妇的免疫力，提高防御各种疾病的能力，需要给予充足的营养。

　　另外，为增强分娩时的娩出力、防止分娩时的出血、保证产后哺乳及育儿等方面的体力消耗，孕妇需要在妊娠期积蓄营养，以增强体质，这样才可顺利生出健康、聪明的宝宝。

　　136.孕期营养要适度

　　孕期食谱要尽量丰富，不可偏食、废食，因为长期单一饮食将会导致营养不良症的发生。营养不足及营养过剩均不利于母子健康，营养适度最好。有些孕妇专吃高蛋白、高脂肪的食物，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，以为这样营养就好了，但实际上某些营养素过高可以破坏营养平衡，孕妇自身甚至胎儿均可增加患病的机会。对于孕妇来说，没有绝对禁止吃的食物，只要合理、平衡，食物种类越多越好。孕妇要忌烟、酒，因为它们可增加流产、早产、胎儿畸形、低体重儿的危险。辛辣食物对胃有刺激作用，不宜多吃。生冷食物容易受污染，所以也不宜摄入，孕妇在公共场合用餐时，特别要注意公共餐具的卫生情况，绝对不能不管不顾。

　　137.注意营养不良损害胎儿大脑

　　胎儿大脑正常与否同孕妇营养不良关系密切。

　　孕妇营养不良可影响胎儿脑的发育，轻者出现脑功能障碍，重者使脑组织结构改变，甚至使胎儿出生后智力严重低下。其中，蛋白质对胎儿及婴儿的营养尤为重要，若在这两个时期内增加孕妇或婴儿的蛋白质摄入量，可使脑细胞多进行一次增殖。尤其是在妊娠12～18周和妊娠最后3个月至婴儿出生后半年内，增加蛋白质的摄入量对宝宝脑组织的发育影响更大。

　　国外曾有这样的报告：在母鼠怀孕期间，限制蛋白质等营养的供应，所生小鼠的脑细胞数目明显减少。如果孕期不限制饮食，但从一出生起就限制幼鼠的养料供应，直至断奶，小鼠的脑细胞分裂速度就会受到严重阻碍，细胞总数减少，即使是断奶后任其随意吃够，脑细胞的数目仍无增加，说明已形成永久性的损害。如果在怀孕期和出生后保持正常饮食，而在断奶后开始限制养料的供给，则脑细胞的数目不会减少，但是，细胞的个体体积较小；如果以后再供给充足的食物，脑细胞的体积可恢复正常。如果怀孕和出生后全部营养不足，到断奶时将鼠脑解剖观察，其脑细胞短缺的数目比分别在出生前或出生后营养不良而致的短缺总数要更多一些。

　　还有的科学家用低蛋白的饲料喂养幼猴，发现其脑的重量明显减轻，在大脑的某些部位DNA（脱氧核糖核酸，是人体内控制蛋白质的合成和遗传信息传递的重要物质）含量比正常低。在小脑部分这种改变更为明显。各种营养素均供应不足的小猴，其神经细胞及髓鞘的脂质代谢发生严重障碍。

　　胎儿期或婴儿期缺乏营养，使脑的形态及组织结构均可受到不同程度的损伤，而脑组织结构的损害必然影响到智力发育。营养缺乏时间越长，脑的损害越大，智力就越低下。

　　138.孕期饮食禁忌

　　妊娠后月经停闭，母体全身处于阴血偏虚，阳气相对偏盛的状态，因此容易出现“胎火”。

　　（1）慎用人参

　　人参属大补元气之品，妇女怀孕后久服或人参用量过大，就会使气盛阴耗，阴虚则火旺，即“气有余，便是火”。服人参不当，易致阴虚阳亢。大多数人出现兴奋激动、烦躁失眠、咽喉干痛刺激感和血压升高等不良反应。其发生机理可能与神经、内分泌功能受到扰乱有关。这些不良反应其实就是阴虚火旺的表现。此外，服用人参过多可产生抗利尿作用，易引起水肿。孕妇滥用人参，容易加重妊娠呕吐、水肿和高血压等现象，也可促使阴道出血而导致流产。

　　从胎儿来看，胎儿对人参的耐受性很低，孕妇服用过量人参有造成死胎的危险。所以孕妇不可滥用人参。

　　（2）禁用温热壮阳之品

　　鹿茸、鹿角胶、胡桃肉、胎盘等属温补助阳之品，会滋生内热，耗伤阴津，孕妇也最好不要服用。如果确属病情需要，也应在医生指导下服用。孕妇可本着“产前宜凉”的原则，酌情选用清补、平补品。

　　（3）孕妇忌多吃山楂

　　大部分妇女怀孕后有妊娠反应，而且爱吃酸甜之类的东西。但要注意的是，山楂果及其制品孕妇以不吃为宜。山楂对妇女子宫有收缩作用，如果孕妇大量食用山楂食品，就会刺激子宫收缩，甚至导致流产。因此，孕妇多吃山楂是不适宜的。

　　（4）孕妇忌吃黄芪炖鸡

　　孕妇，尤其是要临产的孕妇，吃黄芪炖鸡后，不少人引起过期妊娠，胎儿过大而造成难产，不得不用会阴侧切、产钳助产、甚至剖宫产来帮助生产，给孕妇带来痛苦的同时也有可能损伤胎儿。孕妇食用黄芪炖母鸡造成难产，是由于黄芪有益气、升提、固涩作用，干扰了妊娠晚期胎儿正常下降的生理规律。黄芪有“助气壮筋骨、长肉补血”的功用，加上母鸡本身是高蛋白食品，两者起滋补协同作用，使胎儿骨骼、肌肉发育生长过猛，造成难产。黄芪有利尿作用，通过利尿，羊水相对减少，以至延长产程。

　　（5）孕妇忌吃糯米甜酒

　　糯米甜酒和一般酒一样，都含有一定比例的酒精。与普通白酒不同的是，糯米甜酒含酒精的浓度不如烈性酒高。但即使是微量酒精，也可以毫无阻挡地通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿大脑细胞的分裂受到阻碍，导致其发育不全，并可造成中枢神经系统发育障碍，而形成智力低下和造成胎儿某些器官畸形，如小头、小眼、下巴短，甚至可发生心脏和四肢畸形。

　　3.保健方面

　　139.注意自我护理

　　孕妇妊娠3个月以后，血容量显著增加（到妊娠晚期，大约增加35％～55％），但血液中的有形成分增加较少，因而与血容量的增加不成比例，导致血液出现稀释现象。如果孕期血红蛋白低于100克\/升，属于生理性贫血。