第25章 怀孕4个月必须注意的细节(2)

　　同时，在妊娠中期和末期，孕妇有可能会发觉肛门发痒、疼痛，排便时有出血现象，这就是常说的痔疮。这是由于胎儿头部的压迫，造成孕妇肛门周围的静脉肿胀而形成的，用力排大便会使痔疮加重。要防止得痔疮，孕妇首先要防止便秘，此外不要长时间站立。一旦患了痔疮，用冰袋敷于患处能帮助减轻痒痛，如果痔疮持续时间长，可请医生开药膏或栓剂。

　　此外，孕妇怀孕期因肠蠕动减弱、肠管张力减低、妊娠子宫和胎儿先露压迫直肠，以及运动量减少，很容易发生便秘。为防止便秘，孕妇可多吃含纤维素的蔬菜、水果，如芹菜、韭菜、香蕉、梨等；还应适当进行户外活动，坚持每日做一些适量的运动，如散步、做广播体操；还要养成每天定时排便的习惯。若经以上调理排便仍较困难者，可酌情采用缓泻剂，如睡前口服双醋酚汀5～10毫克或果导片1～2片，也可用石蜡油、开塞露及甘油栓等。但禁用泻剂，以免引起流产或早产。

　　到了这个时期，适度运动一下是很有好处的。适度的运动会对分娩及产后有利，因此应致力于适当的运动，以增强体力。

　　这段时期，也要留意一下牙齿疾病，如有坏牙，应及早去治疗。

　　此期孕妇需要较多的营养，因此孕妇要多摄取蛋白质、植物性脂肪、钙、维生素等营养物质。特别是有过严重早孕反应的人，因身体的营养状况不好，为夺回损失，必须吃充实的饭菜。

　　选择适体的内衣

　　此时，由于乳房增大、胸径增宽，所以胸罩号码宜加大，过紧会影响呼吸；下腹部逐渐突出，腰围加大，裤子宜宽松，否则会妨碍胎儿生长。

　　居家监测体重

　　从这个月起每15天测试体重1次。方法为：测试时空腹，并将所穿衣物重量除去。孕妈妈在妊娠中晚期每周增加350克为正常，如果增加过快或不增加都不正常，应及早去医院诊查。

　　睡眠宜选左侧卧位

　　从这个月起子宫逐渐增大，从此时开始睡眠宜取左侧卧位。仰卧或右侧卧位时会使增大的子宫压迫腹主动脉及扭转子宫韧带和系膜，导致子宫血流量明显减少，直接影响胎儿的生长发育。

　　避免日光照射面部

　　这一时期，妊娠黄褐斑开始在面部显现，日光照射后会更加明显。因此，应多吃含优质蛋白质和富含维生素C、维生素B的食物，外出时尽量减少日光对面部的直接照射。

　　骑自行车时多加注意

　　调整车座坡度，使车座后边略高一些，同时坐垫要柔软；最好骑女式自行车，骑车时速度不宜太快，时间不要过长，以防下肢劳累造成盆腔过度充血；不要在太颠簸的路上长时间行驶，过于震动易引起会阴损伤。

　　140.不要延误做产前诊断

　　延误产前诊断会失去对患病胎儿或先天畸形儿进行产前治疗或及时终止妊娠的机会，适宜做产前诊断的孕妈妈为：

　　①35岁以上高龄孕妇或配偶55岁以上。

　　②生育过先天畸形儿或遗传病儿。

　　③家庭中有隐性遗传病史。

　　④有习惯性流产、早产史、胎死宫内史。

　　⑤妊娠早期感染风疹，或接触过致畸因素。

　　141.妊娠期看电视应注意

　　电视机通电开启以后，会产生射线、高压静电，改变周围环境的磁场，影响胎儿，使胎儿白细胞下降、畸形，甚至发生早产、流产。也影响孕妇，发生色斑、头痛等不适。因此孕期看电视要注意以下问题：

　　①每次看电视不超过2小时。

　　②人与电视的距离要超过2米。

　　③不要看影响孕妇情绪的节目。看电视是为了消遣，如果看电视造成紧张、恐惧、烦闷则不利孕妇情绪及胎教。

　　④看电视时坐姿要端正。

　　⑤看电视时少吃零食。

　　⑥看电视时室内要通风。

　　⑦电视音量不要放得太大。常在声音过大的环境中会使孕妇内分泌腺体的功能紊乱，从而使垂体分泌的缩宫素过剩，引起子宫强烈收缩，导致流产、早产或新生儿体重减轻，还会影响胎儿大脑的发育。

　　142.妊娠期不要在新房内居住

　　现代居室的建筑材料、装饰材料往往散发各种有毒有害的化学物质，有些甚至是致癌物。根据美国环保部门对新建筑的抽样调查统计，新房内的空气中竟含有500余种对人体有害的化学物质。例如建筑材料中都含有不同浓度的氡，并向室内空气中扩散氡气和氡子体。氡子体能放射出对人体有伤害作用的射线。长期受氡子体的射线照射，人易患癌。新房空气中氡的浓度远远超过标准。环境专家认为，人在新房中生活，主要避害的方法是每5小时换一次室内空气。

　　室内污染除建筑材料外，还有新家具、地毯散发出的化学物质，宠物身上脱落的毛、皮屑，旧被裤衣物上的霉菌，植物花粉及排出的二氧化碳等，都会对孕妇产生危害。

　　143.妊娠期运动应注意

　　在妊娠期，适当的体育运动可以调节孕妇神经系统功能，促进血液循环，减轻身体的不适感。在室外活动，可以呼吸新鲜空气，接受阳光的照射，这对母胎都是有益的。体育运动还可以增强孕妇腹肌的力量，有助于分娩。但是在妊娠期，母体为适应胎儿生长发育，各系统均发生了一定的变化。因此，妊娠期的运动与平常不同，应注意以下内容。

　　①妊娠期的早期和晚期，应避免剧烈运动，注意选择轻稳的动作，如散步，上下较平缓的阶梯等。

　　②在妊娠期，要避免挤压和震动腹部的运动。

　　③要避免仰卧位运动，以防子宫压迫下腔静脉，使血流受阻。

　　④避免迅速改变体位的运动和动作。

　　⑤避免做平衡难度大的动作，如过较窄的桥、小路等，以防体态改变，影响平衡而跌倒。

　　⑥妊娠期韧带松弛，应避免做关节紧张的动作，特别防止损伤腰部。

　　⑦运动时要戴合适的乳罩。不要空腹运动。

　　4.胎教方面

　　144.音乐胎教

　　科学家采用现代科学技术对胎儿听力进行测定，发现胎儿除有完整的听力外，并提出胎儿在子宫内接受“教育”，进行“学习”，并形成最初“记忆”的新认识，为胎教提供了科学依据。孕4个月后胎儿对声音已相当敏感，其声音来自母体内大血管的搏动，其节律与心脏跳动相同。还有规律的肠蠕动声音。胎儿在宫内就有听力，能分辨和听到各种不同的声音，并能进行“学习”，形成“记忆”，可影响到出生后的发音和行为。因此，我们应该利用胎儿听觉的重要作用，给予良好的声音刺激，促进宫内胎儿听力的发展。

　　听乐曲

　　为了对胎儿的听觉进行训练和提高其听觉的敏感性，从这个月起，可以每天进行2次听觉训练，每次3～5分钟。先选用供孕妇欣赏的作品，音乐应柔和平缓、优美动听、带有诗情画意。例如，二胡曲《二泉映月》、小提琴协奏曲《梁山伯与祝英台》，以及西洋音乐《小夜曲》等，给人以宁静、优美的感觉。通过孕妇的神经—体液，将这些感受传给胎儿。开始阶段胎儿可能没有什么反应，随着不断播放优美的曲调，当胎儿感到“高兴”时，会产生轻微的胎动。

　　哼唱歌曲

　　孕妇每天可以哼唱几首自己喜爱的抒情歌曲或优美而富有节奏的小调等。孕妇哼唱歌曲会收到十分满意的效果。一方面，母亲在自己的歌声中陶冶了性情，获得了良好的胎教心境；另一方面，母亲在唱歌时，产生的物理振动，和谐而又愉快的情绪，使胎儿从中得到感情上和感觉上的双重满足。哼唱时心情要轻松愉快，富于感情，好像面对着未来的小宝宝，倾诉满腔的母爱之情，以达到母子的共鸣。

　　145.呼唤胎教

　　“对话”属于听觉胎教的一种。由于此时胎儿已产生了最初的意识，母亲可以给胎儿朗读一些笔调清新优美的散文、诗歌，也可以和胎儿聊天。说话的语调要温柔和富于情感，母亲充满爱意的声音对胎儿既具有一种神奇的安抚作用，也是对胎儿听觉发出良性刺激的有效途径，有利于胎儿的发育。

　　作为未来孩子的父亲，可开始面对孕妇的腹部和胎儿进行“呼唤”，比如，先给孩子起个小名（如“明明”），而后，每天面对宝宝，用亲切的语调呼唤孩子的名字说：“明明真乖！”等，以此逐步刺激宝宝的听觉，并着手建立父子间的亲情。

　　146.光照胎教

　　从妊娠第4个月起，胎儿对光线刺激已经非常敏感。科学工作者在对母亲腹壁直接进行光照射时，采用B超探测观察可以见到胎儿出现躲避反射，背过脸去，同时有睁眼、闭眼活动。因此有人主张在胎儿觉醒时可进行视觉功能训练。这说明在胎儿发育过程中，视觉也在缓慢发育，并具有一定功能。

　　训练方法：可用4节一号电池的手电筒，一闪一灭地直接放在母亲腹部进行光线照射，每日3次，每次30秒钟，并记录下胎儿的反应。进行视觉训练可促进胎儿视觉发育，增加视觉范围，同时有助于强化昼夜周期，即晚上睡觉，白天觉醒，并可促进动作行为的发展。

　　在用光照射时，切忌用强光，也不宜照射时间过长。

　　147.性格培养

　　母亲的子宫是胎儿生活的第一个环境，可以直接影响胎儿的性格形成和发展。在子宫内环境中，感受到温暖、和谐、慈爱的气氛，胎儿幼小的心灵将得到同化，意识到生活的美好和欢乐，可逐渐形成胎儿热爱生活、活泼外向、果断自信等优良性格的基础；如果夫妻不和，家庭人际关系紧张，甚至充满敌意和怨恨，或者母亲心里不喜欢这个孩子，时时感到厌烦，胎儿会感受到痛苦，这会成为孤独寂寞、自卑多疑、懦弱、内向等性格的基础。由此可见，妊娠期间孕妇始终保持愉快和良好的情绪，生活在优美和睦的环境，对即将出生的宝宝充满深深的爱，这些对将来孩子性格的形成都是非常重要的。同时，也是积极开展胎教的重要内容之一。

　　148.抚摩胎教

　　妊娠第4个月后，母亲便能清晰地感觉到胎儿活动了。研究表明：胎儿的活动预示着他们出生后活动能力的强弱。通过出生后的观察得知，胎儿活动强的，出生后的动作协调程度和敏锐程度均优于出生前活动较弱的婴儿。

　　观察表明，在胎儿期进行过体操锻炼的宝宝，出生后他们的活动能力明显要较生前没有进行过体操锻炼的要强。

　　那么应当怎样帮助胎儿做操呢？方法是：

　　①孕妇仰卧在床上，头部不要垫高，全身尽量放松。

　　②用双手捧住胎儿，按从上至下、从左至右的顺序抚摩胎儿。反复多次后，用食指或中指轻轻触摸胎儿，然后放松即可。

　　在进行体操锻炼之初，胎儿通常没有明显反应，经过一段适应和配合后，便有了比较明显的反应。胎儿的反应千差万别，遇到胎儿“拳打脚踢”时，表示胎儿不高兴或不舒服，就应立即停止训练。

　　5.疾病防治

　　149.注意预防胎儿宫内发育迟缓

　　由于某些原因，胎儿生长在子宫内生长发育迟缓，以至于使胎儿小于同等孕龄的胎儿，即胎儿宫内发育迟缓。引起胎儿宫内发育迟缓的原因有母体和胎儿两个方面。

　　一方面是母亲遗传和环境因素的影响。孕妇营养不良，尤其是蛋白质和能量不足时影响较大。

　　另一方面是胎儿本身发育缺陷、胎儿宫内感染、营养不良及放射线照射。

　　另外，胎盘形成异常，子宫胎盘血流减少，脐带过长、过细，都可导致胎儿宫内发育迟缓。

　　预防胎儿宫内发育迟缓应从怀孕早期抓起，避免感冒等传染病，避免接触毒物和放射性物质。妊娠期要加强营养，有内源性疾病应在治疗的同时增加卧床休息的时间，以增加胎盘血流量。

　　150.注意预防胎儿窘迫

　　胎儿窘迫是胎儿在子宫内因为各种原因而出现的缺氧状态。

　　造成胎儿窘迫的因素：各种原因造成的母体血中氧的含量不足，都可影响到对胎儿的氧气供给。如产妇有严重的心脏病（尤其是并发心力衰竭）、高热、重度贫血、肺结核、急性传染病、失血性休克或用了全身麻醉剂等，都可以使母体血中氧的含量降低，从而影响对胎儿的氧气供给。

　　151.注意用黄体酮安胎

　　黄体酮的利用效应可因孕妇黄体功能的差别而有所不同，对于黄体功能健全的妇女来说，注射过量的黄体酮可使黄体萎缩，孕激素产生受到抑制，影响胚胎的生长与发育；黄体功能不健全的患者注入黄体酮则有利于蜕膜生长和早期孕卵的发育。

　　在不明原因的情况下要到医院请医生检查，确属黄体不全者才可注射黄体酮。这对保胎是有积极意义的。如果不听从医生指导，盲目地使用黄体酮可致黄体萎缩，并能引起胎儿性器官的畸形发育。所以，要慎用黄体酮安胎，如确有必要使用，也应去医院由医生酌情施行。