第18章 怀孕2个月必须注意的细节(2)

　　孕妇生殖道疱疹感染绝大部分为无症状的慢性感染，虽是慢性感染，但仍可严重影响胎儿生长发育，对新生儿也可造成一定的伤害。病毒一般经胎盘或从生殖道上行感染胎儿。早孕时感染流产率较无感染者高3倍，并可引起胎儿畸形如小头、小眼、脉络膜视网膜炎、发育迟缓、智力低下等。妊娠后半期感染者早产明显增多，且能引起胎死宫内。胎儿娩出时通过产道或临产破膜后病毒上行感染胎儿，可使半数的新生儿发生疱疹感染。

　　③注意风疹对胎儿的影响。风疹病毒是一种急性传染性疾病，感染风疹病毒后潜伏期是半个月左右，初起极似感冒，发热、头痛、嗓子痛、咳嗽、流涕、眼结膜充血、淋巴结肿大。生殖器官感染者可出现宫颈充血、白带增多等症状，以及腹股沟（大腿根部）淋巴结肿大，颜面部、躯干、四肢出现弥漫性红色疹点。妊娠妇女是风疹病毒的易感人群。尤其是早期妊娠，风疹病毒经呼吸道或泌尿生殖道感染，可经胎盘和内生殖器上行，引起胎儿宫内感染。风疹病毒可抑制孕妇体内的胎体细胞核分裂，引起染色体断裂和畸形，导致组织器官的发育障碍。妊娠期感染风疹病毒越早，胎儿畸形率越高，畸形程度也越严重。

　　④注意发热对胎儿的影响。妊娠早期发热对胎儿可能有影响，如病毒感染可导致先天性畸形，尤以风疹病毒的感染危害最大。

　　发热是常见致畸因素，体温越高，持续时间越长，致畸可能性就越大。生活中要多关注自己的冷暖，少去空气不良的场所，避免和呼吸道感染患者接触。一旦发热，及早去看医生，马上做降温治疗。

　　随时注意保温御寒，不要感冒、中暑等，这是最容易引起发热的，因此，孕妇要注意保护自己。

　　妊娠12周以内患风疹病毒感染可导致胎儿双侧性白内障、先天性心脏病、聋哑、胆管阻塞、血小板减少等发育障碍。妊娠4～6周，并发感染，最易引起发育畸形，至妊娠3个月后，则影响减轻。

　　孕早期绝对禁做下腹X线透视

　　早孕阶段，尤其是最初15～56天，胚胎器官正在高度分化、形成中，接受X射线后极易发生畸形。因此，在怀孕头2个月绝对禁止X射线照射，头3个月也要尽力避免，以免胎儿发生小头、痴呆、脑水肿、小眼等缺陷。孕妇常规的肺部透视也要推迟到妊娠4个月后，X射线骨盆测量应尽量不拍，出于产科需要时，也要在妊娠36周以后施行。

　　远离被动吸烟环境

　　吸烟的孕妈妈一定要在孕期戒掉，有些孕妈妈虽然不吸烟，但总处于“二手烟”的包围中，所以一定要远离“二手烟”，它造成的污染程度并不比自己吸烟差。医学研究显示，女性经常吸烟或被动吸烟，尤其是孕期，会导致胎儿颌面部或口腔发育畸形，由此引发诸多牙齿问题和牙周疾病，使小宝贝从人生起点就难以拥有一副健康结实的牙齿，难以保持身心健康。

　　正确对待先兆流产

　　有时，先兆流产是胎儿发育不良的预警，保胎要留意寻找流产原因。如果是母体因素引起，如外伤、子宫肌瘤、子宫畸形及内分泌失调等，可积极进行保胎；倘若是胎儿因素引起，不应进行保胎，以免保住的是个畸形儿。

　　洗浴时间要适度

　　每天洗浴时，除了注意水温不要过高外，同时也不要时间太长。因为，这样易使孕妈妈疲倦、头晕、身体受冷，尤其坐浴时间过久会使子宫充血，有可能引发流产。

　　每天保持心情愉快

　　每天保证8小时以上充足睡眠，养成午间小睡的好习惯。为了减轻早孕反应带来的不安，可把居室色调调为绿色，帮助缓解紧张的情绪。这样，可使孕妈妈心跳减慢，呼吸平缓，心理放松。如果居室布置得整洁舒适，令人精神愉悦，效果会更佳。

　　身体勿长久处于一种姿势

　　避免反复做腰部用力动作，也不要长时间骑车、乘车、开车，避免引发流产。

　　注意节制性生活

　　孕妈妈由于孕吐反应而性反应变得低下，并内心也有意回避，惟恐对胎儿不利。丈夫要对孕妈妈充分体谅，胎盘在这时还未完全形成，孕激素的分泌量也不够多，是最易发生流产的时候。因此，要尽量减少性生活次数，偶尔性生活也要注意动作轻柔，尤其是有习惯性流产或曾流产的孕妈妈。月圆之夜要避免性生活，这时非常容易引发流产。如果阴道出现流血或腹痛，应立即终止性生活。

　　正确对待白带增多

　　每天要用专用盆、浴巾及温开水清洗外阴2～3次。清洗时不要用普通肥皂。如果有宫颈糜烂、滴虫性或真菌性阴道炎应及早进行治疗。没有医生的指示，不可随意清洗阴道。

　　尽早确定妊娠

　　有些女性怀孕心切，由于精神因素而出现停经及胃肠反应，但实际上并未受孕；有些女性怀孕后却无任何反应，平常时又有月经延期情况，导致停经半个月至1个月也难以确定是否怀孕。因此，最终确认是否怀孕还需去医院进行妇科检查和妊娠化验。

　　可在怀孕早期实施的早孕试验

　　通常孕妇要经过一段时间才会知道怀孕了。而且，大部分人知道的时候，已经过了2～3个月了。

　　因此，为了确定是否怀孕，有一些早孕检查方法可供参考。

　　其中有一种叫免疫学的方法，这是一种检验孕妇尿液的方法。检查尿液中性腺刺激激素的浓度，以确定是否怀孕。因为受精卵一旦着床，开始进行细胞分裂的话，母体会制造大量激素以维持胚胎的成长。这种激素只有在怀孕中才会出现，因为它的特殊功能，我们把它叫做“绒毛膜性刺激激素”。这种激素会溶于尿液中而排出体外，所以检查尿液就可知道是否怀孕了。

　　92.正确对待早孕反应

　　可能你得知自己“有喜”的幸福感还没来得及细细品味，“害喜”的种种反应已经开始悄悄地“骚扰”你了：恶心、呕吐、食欲减退、倦怠、头晕……诸多不适。

　　“害喜”，医学上称妊娠反应，是妊娠正常的生理现象，一般在妊娠6周左右出现，多在12周前后会自然缓解消失。早孕反应虽说不是病，但其难受程度也是非亲历者所不能体会的。而且此时正值胚胎发育的黄金时期，无法以一般内科疗法给予药物来治疗这种种不适。所以，只能用其他的方法来缓解这种不适，以下几点建议与方法，可供准妈妈们参考。

　　心理战胜

　　心情要保持轻松愉快，避免紧张、激动、焦虑、忧愁等不良心理状态，这样可以减轻妊娠呕吐的程度。准妈妈应学习一些保健知识，以充分认识早孕反应，解除心理负担。越是害怕呕吐，症状会越发明显，多进行适当的文体活动，阅读书报，夫妻愉快交谈，尽可能增加欢乐气氛，转移和分散集中在呕吐上的注意力。丈夫的体贴，亲属、医务人员的关心能解除孕妇的思想顾虑，增强孕妇战胜妊娠反应的信心；另外舒适、宽松的环境，可使症状减轻。

　　饮食建议

　　注意食物的形、色、味，多变换食物的大小，使其易引起食欲，孕妇选择食物要容易消化和吸收，这有利于防止呕吐。在能吃的时候，尽可能吃想吃的东西。要减少每次进食的量，少食多餐。多喝水，多吃些富含纤维素和维生素B1的食物可以防止便秘，以免便秘后加重早孕反应的症状。改善就餐环境可以转换情绪，激起孕妇的食欲。应避免吃油腻、油炸、含人工香味的食物。吃饭后半小时尽量避免平躺，以避免胃酸逆流造成恶心感。

　　①少吃多餐。为减少呕吐反应，三餐切勿多食，以免引起胃部不适或恶心呕吐；加餐，即准备少量、多品种的食品，如苏打饼干、咸味面包、口味清淡的点心、奶制品、瓜子等，感觉胃部不适时，立即吃下可缓解不适感。

　　②注意调味，促进食欲。孕妇可随意选用山楂、糖葫芦、酸梅、杏、柑橘、咸菜、牛肉干、陈皮、冰激凌、冰棍、酸奶、凉拌粉皮、凉拌西红柿、黄瓜等，以增进食欲。多吃蔬菜等还可以起到通便作用。

　　③不要因吐废食。不要怕引起早孕反应而拒食。即便是吐了，仍要再吃，只要有一部分食物留在胃里，就可供消化、吸收。

　　④增加体液，以免脱水。频繁呕吐者应选择稀粥、藕粉、酸梅汤、西瓜汁、山枣汁、椰子汁及多汁的水果，这样既增加水分、营养，又调解了口味。

　　⑤避免不良刺激。如油腻、炒菜味及其他刺激。

　　尽量远离厨房的油烟味，因为孕妇的味觉比较敏感。

　　适量活动

　　不能因为恶心呕吐就整日卧床，否则只能加重早孕反应，如果活动太少，恶心、食欲不佳、倦怠等症状则更为严重，易形成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动，如室外散步、做孕妇保健操等，都可改善心情，强健身体，减轻早孕反应。

　　穴位按摩

　　这是一种简便的疗法。孕妇每天呕吐剧烈时，自己用手指交替按摩左右两侧的内关穴（在两前臂内侧，距腕三横指的正中线上）和足三里穴（在膝关节髌骨下四横指，于胫骨前缘旁一横指处）。方法是用食指的掌面在穴位处稍用力的揿压与揉动，每回连续20～30次，可助止吐。

　　药膳

　　吃一些有止吐功效的药膳可减轻症状。

　　姜汁甘蔗露

　　【原料】甘蔗榨汁1杯，姜1块。

　　【制作】

　　①姜去皮洗净，用刨磨成姜茸，榨出姜汁1茶匙。

　　②姜汁加入甘蔗汁拌匀，隔水炖约20分钟即成，或只是煲熟也可以。

　　【营养特点】姜汁能驱寒、健胃、止呕；甘蔗汁则能清热生津、下气润燥，可治反胃呕吐。

　　粟米丸子

　　【原料】粟米粉200克，精盐少许。

　　【制作】

　　①将粟米磨粉和匀，渗水淋湿，揉成滋润的粉团，再用手搓成长条状，分成梧桐子大小的小丸子，放入一个洗净的盘中，待用。

　　②把煮锅刷洗干净，置于火上，加入清水适量，锅加盖用旺火煮沸，掀锅盖，将丸子下入锅内，文火煮至丸子逐个浮在水面后3～4分钟即成。

　　每日1剂，分2～3次，酌加少量精盐调味食之。

　　【营养特点】滋阴养胃，清热止呕。适用于胃阴亏虚所致的呕吐食物或时作干呕，口燥咽干，胃中嘈杂不舒等症。

　　砂仁姜丝葱段蒸鲫鱼

　　【原料】新鲜鲫鱼1条（重量约250克），砂仁、味精各3克，生姜1克，葱1根，生抽2汤匙，精盐15克，料酒1／2汤匙，生粉少许。

　　【制作】

　　①将鲫鱼去鳞、鳃，开肚去内脏，用清水洗净，沥干水，待用。

　　②把葱去须及老黄叶，洗净，切成段，待用。

　　③将生姜去外皮，洗净，切成丝，待用。

　　④将砂仁洗一洗，沥干，研成末，待用。

　　⑤把生抽、精盐与砂仁末拌匀纳入鱼腹，用生粉封刀口，把葱段、姜丝铺在鱼身上，洒酒和味精后，用碗盖严，隔水蒸熟食用。

　　【营养特点】醒脾温胃，降浊止呕。适用于缓解妊娠中胃虚气逆、呕吐不食的症状。

　　姜汁炖砂仁

　　【原料】砂仁5克，生姜汁1汤匙。

　　【制作】

　　①先将砂仁清洗干净，沥干，捣成粉末，待用。

　　②把碗洗净，将砂仁末、生姜汁放入碗内，加清水半碗，隔水炖半小时，去渣饮汁。

　　【营养特点】温胃散寒，调中止呕。适用于治疗胃寒呕吐，妊娠呕吐等症。

　　韭菜生姜饮

　　【原料】韭菜250克，生姜50克，冰糖适量。

　　【制作】

　　①将韭菜去老黄叶片，清水洗净，沥干，切成段，待用。

　　②把生姜去外皮，洗净，切成片，待用。

　　③取碗洗净，将韭菜、生姜放入碗内，加少许水一并搅汁，再加半碗冷开水搅匀，去渣，将汁加冰糖溶化后，慢慢饮用。

　　【营养特点】开胃、止呕祛痰。适用于妊娠期间呕吐不能吃东西，且不思饮食者，每日1剂，连服数日。

　　椒面羹

　　【原料】川椒10克，白面150克，精盐、豆豉各少许。

　　【制作】

　　①把川椒洗一洗，沥干，研成末，待用。

　　②将白面加少许水，揉和，展平，做成面条，待用。

　　③在锅里加清水适量，置于火上，旺火煮沸，下入面条，煮一会儿，放入精盐、豆豉少许作羹，再加入川椒末与面条调匀即成。

　　【营养特点】温胃散寒，镇痛止呕。主治妊娠腹痛或因寒伤脾胃引起的心腹结痛、呕吐、食不能下等症。

　　佛手姜汤

　　【原料】佛手10克，生姜6克，白糖适量。

　　【制作】

　　①把生姜去皮，与佛手一起放入清水中洗净，取生姜切成片，待用。

　　②将沙锅洗净，把生姜片、佛手放入锅内，加清水适量，置于火上煮1小时，去渣留汁，加入白糖即成。

　　【营养特点】疏气宽胸，和胃止呕。适用于妊娠恶阻、肝胃不和而引起的胸脘堵闷、疼痛作胀、呕恶时作、善长叹息、纳食不香等症。

　　妊娠反应的偏方验方

　　大多数孕妇在孕早期有轻重不同的妊娠反应，常见症状有头昏、心慌、心率加快、食欲下降等，特别明显的是恶心、呕吐、胃部不适、偏食。在反应较重时，可适当选用以下食疗方法：

　　①生姜10克，橘皮10克，加红糖，水煮当茶饮，可缓解孕吐。

　　②熟扁豆75克，晒干研细，每次10克，米汤送服。

　　③甘蔗绞汁，加生姜末少许，作茶饮。有治疗孕妇口干、心烦、呕吐的作用。

　　④橄榄捣烂，水煎服。可治疗妊娠早期食欲不佳、心烦、呕吐等症状。

　　⑤糯米粥，随意服用。

　　⑥柚子皮煎服，可缓解孕吐。

　　⑦干葡萄藤10克，水煎服。

　　无论如何，为了宝宝的健康，切勿自行服用止吐成药，孕吐严重的准妈妈应到医院进行治疗。

　　93.妊娠期要注意外阴清洁

　　妇女在妊娠期要特别注意个人卫生，应每日清洗外阴，防止发生生殖系统炎症性疾病。

　　阴道是内生殖器官与外界相通的地方，细菌易于侵入。它的位置十分不利，阴道的后方便是肛门，粪便里有大量细菌，极易污染阴道。特别是有些孕妇患有外痔，大便后如不清洗，更易弄脏内裤，污染阴道及泌尿道。

　　健康妇女的阴道里有大量乳酸杆菌，这种细菌把阴道黏膜产生的糖原分解为乳酸，使阴道里的渗出液呈酸性，酸性环境可以有效地抑制致病菌和滴虫的生长，这是人的自然防卫功能。同时，阴道里有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等在缺氧条件下才能生长繁殖的厌氧菌，以及需氧菌。这些细菌，在平时与人体和平相处，但是当人的抵抗力降低时，自然防卫功能遭到破坏，这些潜伏的致病菌便出来兴风作浪，造成感染。

　　因而，医生总是告诫孕产妇，平时一定要注意阴部清洁；发现白带增多又有异味要及时检查治疗；妊娠早期及后期尽量避免性交；胎膜早破要及时住院，治疗和预防感染。

　　4.胎教方面

　　94.丈夫积极参与

　　孕妇的精神情绪，不仅可以影响到孕妇本人的身心健康，而且通过神经—体液的调节也对胎儿的发育产生着有力的影响。妊娠第2个月应当继续树立“宁静养胎即教胎”的观点，在整个妊娠期间确保孕妇的情绪乐观稳定，切忌大悲大怒，更不应吵骂争斗，力求始终保持平和的心态。