第30章 怀孕6个月必须注意的细节(2)

　　185.自我监测胎动

　　健康的胎儿虽然还没有问世，但他已活跃在腹中。别看他孕育在娘胎里，可从来也不是一个消极者，而时刻都在显示他新生命的活力。胎儿3个月时，他的器官系统便开始工作了，有时把羊水吞进肺里，再吐出来。有时还做出各种特殊的反应：他的腿、脚、拇指和头部都会动；他的小嘴会张开、闭上或吞咽；刺激他的眼睑，他就把眼睛眯起来；碰他的小手，他便会握紧拳头；若是碰碰他的小脚丫，他便把脚趾张开成扇形。这些能力就是先天性反射，可以保留到出生后几个月才消失。

　　胎动有3种类型：怀孕6个月开始剧烈地踢脚或冲撞；产前3个月左右缓慢地蠕动或扭动；第3种是猛烈的痉挛式的胎动。胎儿活动的情况能预料到婴儿出生第一年的能力。胎动强的孩子出生后6个月动作发展也快。据说在娘肚子里乱踢乱闹的孩子，出生后也准是个“小淘气”。

　　此外，胎儿受到某种刺激，也会出现胎动。同孕妇一起谈论，她们会说出许多生动有趣的琐事，证明胎儿对某种刺激有动作反应。比如母亲是打字员的，当打字时，胎动会增加，闹得母亲心神不安，影响工作情绪。胎儿听到拍打木板的声音，也会随之转动。如在母亲腹部附近敲铃，铃声也会引起胎儿活动。此外，胎动可受许多因素的影响，如妊娠月份，测定时间，羊水多少，孕妇的喜、怒、哀、乐等情绪变化，以及用药等都有密切的关系。孕妇在怀孕28～38周时，是胎儿胎动最活跃的时期。临近足月生产前，由于胎头下降至骨盆，胎动次数则常常减少，这是一种正常现象。

　　胎动次数的多少、快慢、强弱等，常表示着胎儿的安危，因此，人们把胎动称为胎儿安危的标志。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内发育健全，小生命在子宫内愉快地生存着。平常孕妇在怀孕18～20周时，孕妇可以自己感觉到胎动。据妇产科专家观测，正常明显胎动不少于每小时3～5次；12小时明显胎动次数30次以上。但由于胎儿个体差异不同，有的胎儿在12小时内胎动次数可达100次以上。但只要胎动有规律，有节奏，变化不大，都说明胎儿发育是正常的。

　　孕妇若发现胎儿胎动次数突然减少甚至胎动停止，就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题，应尽快到医院检查。若在12小时内胎动次数少于20次，或1小时内胎动少于3次，往往是因为胎儿缺氧，小生命可能受到严重威胁，有人把这种现象称为“胎儿危险先兆”，孕妇绝不能掉以轻心。胎儿从胎动消失至死亡，这一过程一般需12小时到2天左右的时间，而多数在24小时左右。当孕妇出现怕冷、口臭、食欲不振、倦怠或有不规则的阴道出血时，一般可判定胎儿已经死亡。因此，孕妇如能及时发现胎动不正常，并及时到医院检查治疗，往往可使胎儿转危为安，免除不幸的发生。当然，胎动还只是一种主观感觉，还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。故判断胎动这一信息的准确与否时，应排除这些因素。

　　孕妇应怎样观测和计算胎动的次数呢？

　　常用计算胎动次数的方法很简便，孕妇每天晚上选择一个固定时间（如每天晚上的9时），在临睡前测1小时的胎动时间。若有条件者，能在早、中、晚各测1次胎动次数则更好。当然，胎儿的胎动计数，只能作为反映胎儿安危的一个标志。至于胎儿的发育情况，有无畸形和其他异常情况，则需要结合其他医疗仪器等检查方法，由医生加以综合分析，再做出准确无误的判断。

　　孕妇如能注意观测胎动，及时发现异常，及时诊治，这对于将要出生的小天使肯定是有裨益的。

　　186.自我监测胎位

　　胎位是指胎儿在子宫中的位置。监护胎位主要是指检查胎头的位置，孕妇可在医生指导下进行自我触摸。在按、摸过程中，若感到硬而圆、有浮球感的，则为胎头。正常胎位的胎头总是处于腹部中央、趾骨联合的上方。若在上腹部摸到胎头，则是臀位，若在腹侧部摸到胎头，则是横位。后2种胎位均属不正常胎位，孕妇自我监测时若发现异常胎位应去医院诊治，做胎位矫正。

　　187.自我监测胎心

　　胎心，系指胎儿心脏的跳动声，它表明胎儿生命的存在。怀孕6个月以后即可在腹部听到胎儿心跳声，犹如钟表的“滴答”声。

　　孕妇可用多功能胎教监护仪进行自我监听胎心，也可用喇叭形听筒监听。方法：孕妇仰卧床上，平心静气，孕妇自己或丈夫可在脐部上下、左右4个部位听取，每天1次，每次1分钟，听者要注意排除子宫杂音和腹主动脉音，这两者声音的速率与孕妇脉搏一致，前者为“吹风声”，后者为“咚咚声”，与“滴答、滴答”犹如钟摆声般的胎心音不一样。正常胎心率为每分钟120～160次，过快、过慢、不规则均属异常，应去医院诊治。

　　188.适当进行运动

　　适当地运动有诸多益处。既可控制体重，又可提高抵抗力，改善妊娠不适，如腰痛、水肿、便秘及痔疮，并因骨盆和腰部肌肉的加强使胎儿容易娩出；能更多接受日光照射，防止孕妈妈发生缺钙；最为重要的是运动能帮助大脑释放有益物质，通过血液进入胎儿体内，对他们的大脑发育极为有利。较为适宜的运动方法如下：

　　①在幽静的绿阴路上缓步而行，或踏着沙沙作响的皑皑白雪散步。这样，可使孕妈妈的心情格外舒缓、平静，还可使胎儿得到适度晃动，对神经系统发育很有益。

　　②在游泳时身体重量完全被浮力承受，对脊柱压力有所减缓，不仅大大减轻腰背酸痛，也使得胎盘、子宫的血液循环达到最佳状态，十分有利于给胎儿供氧。

　　③在医生指导下做柔软体操，可加强腰部、骨盆肌肉的强度和力度，为分娩打下良好的基础，也可减轻日益增大的子宫带来的腰背痛，还有助于产后体形的复原。经常蹲一蹲，可加强骨盆肌肉运动，增加骨盆肌肉弹性，减少难产几率，也是最好的助产运动。

　　189.养成散步的习惯

　　这一时期没有养成每天散步习惯的母亲，应从现在开始培养散步兴趣。怀孕之后，散步是一件乐事。到附近的公园散步20分钟左右，路两旁的绿树映入眼帘，树上盛开着可爱的小白花。这将是你以前所不曾发现过的，有一种发现新大陆的感觉。

　　在散步过程中，胎儿也会配合母亲舒展筋骨，如果你对他说：“乖乖马上就到了”，他便会安静下来。怀孕中期，最宜慢慢地运动身体——散步。散步的时间以上午10时到下午2时或3时最佳。这个时间段最不容易引起子宫收缩。

　　然而，如果在盛夏的这个时候散步，可能会因中暑而昏倒，不如利用早晨或傍晚的时间进行，比如利用傍晚去购物的时候，顺便动动脚、散散步，这个方法比较不错。

　　如果在炎热的季节散步，必然会流很多汗，请穿着吸汗性强的棉质内衣，避免因为流汗导致身体受寒。

　　190.睡眠时不宜仰卧

　　在第6个孕月时子宫已明显增大，仰卧位时就会压向脊柱，使位于脊柱侧的大血管受压，影响流向心脏的血液量，使心脏向全身各组织器官输出血量减少。如果大脑供血减少，孕妈妈会感到头晕、心慌；如果子宫供血减少，就会使胎儿缺血、缺氧。仰卧位还会压迫输尿管，影响尿液流入膀胱，使尿量减少。这不仅不利于代谢废物排出体外，还可引起孕妈妈的身体水肿。

　　因此，睡眠时应采取左侧卧位，避免子宫压迫大血管。这样，不仅利于回心血量增加，还可缓解水肿。

　　191.孕期性生活对妊娠有影响

　　人与普通动物的区别之一在于，为了第二代的平安健康他能用理智战胜情感，控制生理上的需要。

　　夫妻过性生活是婚后夫妇之间极正常和崇高的生活。但当妻子怀孕后，如何过性生活却是应该高度重视的事了。

　　为了保证孕妇、胎儿的健康，妊娠头3个月应避免性交。在妊娠4～8个月之间虽可以性交，但也应有所节制和改变性交方法。孕末期特别是临产前3周必须禁止性交，以防产后感染。有流产史或早产史的孕妇，更应注意节制房事。

　　为什么妊娠头3个月要禁止性交呢？这是因为妇女怀孕后内分泌功能发生改变，对性交的要求降低。同时还有心理方面的因素，担心性交会影响胎儿正常发育和安全。更重要的是妊娠头3个月里，由于胚胎正处于发育初级阶段，特别是胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密，如果性交，很可能由于动作的不当或精神的过度兴奋时的不慎，使子宫受到震动，很容易使胎盘脱落，造成流产。即使性交时十分小心，由于孕妇盆腔充血，子宫收缩，也会造成流产。

　　夫妇过性生活应该相互体贴和谅解。如果男方不能做到这一点，就容易造成孕妇的不愉快和夫妻感情上的隔阂，因此，在能不能性交的问题上，应首先考虑对自己将来的孩子有否影响。

　　当妊娠4～6个月时要节制性交，这是因为这个时候的子宫逐渐增大，胎膜里的羊水量增多，胎膜的张力逐渐增加，孕妇的体重增多，且身子笨拙，皮肤弹性下降。这个时期最重要的是维护子宫的稳定，保护胎儿的正常环境。如果性交次数过多，用力比较大，压迫孕妇腹部，胎膜就会早破。胎膜早破，脐带可能从破口处脱落到阴道里甚至阴道外面。而胎儿的营养全靠通过脐带供应，这种状况势必影响胎儿的营养和供氧，甚至会因此而死亡，或者引起流产。即使胎膜不破，没有发生流产，也可能使子宫腔感染。重症感染能使胎儿死亡。轻度感染也会使胎儿智力和发育受到影响。因此，妊娠4～6个月时，虽不严格限制性交，也要有所节制。

　　当妊娠最后3个月时一般要禁止性交，尤其是临产前1个月或者3周时必须禁止性交。因为这个时期胎儿已经成熟，身高约50厘米，体重已达3000克左右。为了迎接胎儿的出世，孕妇的子宫已经下降，子宫口逐渐张开。如果这时性交，羊水感染的可能性极大。有人做过调查后证实，在产褥期发生感染的妇女，50％在妊娠的最后1个月夫妻性交过。如果在分娩前3天性交，20％的妇女可能发生严重感染。感染不但威胁着即将分娩的产妇安全，也影响着胎儿的安全，可使胎儿早产。而早产儿对外界有害因素的抵抗力差，容易感染疾病，生活能力低下，不容易喂养，死亡率高。如果不早产，胎儿在子宫内也要受到母亲感染疾病的影响，使身心发育受到障碍。

　　总之，妊娠期性交是有害的，即使没有造成不良后果，也会给孕妇心理增加负担，为了不影响孕妇和胎儿的健康，夫妻间不但要学会克制情感，而且最好分睡，以免不必要的性刺激。

　　有自然流产和习惯性流产的孕妇，应在整个妊娠期间都要避免性交，千万不要因为一时的冲动造成永久的悔恨。

　　192.妊娠期注意头发护理

　　妊娠期如何护理头发，关系到产后头发的健美。

　　在妊娠期影响头发的因素主要有两个：激素水平的变化和与妊娠有关的精神紧张。无论男性还是女性体内都产生雄激素和雌激素。雄激素常常与油发、多头垢和某些类型的秃发有关。而雌激素对头发的健康有一些好的作用。当体内激素处于不平衡状态对，就会发生异常情况。例如，女性体内雄激素太多时，就会脱发，甚至长出胡须来。而在妊娠期间雌激素的增多，则会使头发更丰厚、更健康，许多平时头油极多的妇女在怀孕4～5个月时，不再多油了。妇女从怀孕4个月开始，头发处于最佳状态。这时的头发光洁、浓密，并且很少有头垢、头屑。但是如果因此忽视了头发的护理，便会造成产后脱发的后果。所以，孕妇要认真护理好自己的头发，其主要注意事项如下：

　　（1）饮食

　　孕妇的饮食应多样化，不应偏食。特别是要注意较多地食用各种维生素，包括各种B族维生素。还应遵照医嘱合理地服用铁剂，纠正贫血。

　　（2）洗头

　　孕期要经常洗头，头发在刚洗过时最美。洗后不要用强风吹干，最好不用卷发器卷发，未完全干时不要刷它。洗后发型任其自然，尽量不要过多地梳理和用过热的风来吹。

　　（3）护发

　　妊娠期的头发常比一般情况下干燥些。所以，孕妇要按干发型来梳理护养。为了防止头发断裂，可换用干性头发的洗发剂和护发剂，这些化妆品能减少头发的损伤。

　　除激素水平外，影响头发健美的一个重要原因是妊娠期间的心理。如果孕妇缺乏妊娠知识，怕这怕那，忧心忡忡，美丽的头发也会受到影响。

　　193.如何在孕期更添美感

　　孕妇是“双身”之人，随着妊娠月份的增加，在生理形态等方面会出现许多特殊的变化，如肤色改变，腹部膨起，下肢浮肿等。心情也会因此趋于不安宁。这些变化在客观上影响了妇女自己原有的审美观。因而，对不少孕妇来说，美感往往被暂时遗忘了。医学研究结果表明，在妊娠期间，孕妇经常注意给自己增添美感，不但能调节心情，有利于心身健康，同时，还能起到胎教的作用。所以，孕妇经常注意给自己的生活增添美是非常必要的。

　　（1）摄取足够的营养

　　妊娠期间，由于孕妇生理上担负着孕育胎儿的使命，摄取足够的营养，不但能够保证胎儿正常的生长发育，同时，还有利于孕妇保持自然的健康美。孕妇应尽可能在条件允许的情况下，选择适宜的、营养丰富的食物，如经常吃些瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、木耳及新鲜的蔬菜、水果等，以满足孕期生理上对蛋白质、维生素以及铁质等矿物质的需求。

　　（2）注意颜面皮肤的保养

　　孕妇白天外出工作或散步时，应避免强烈的阳光照射，并戴草帽以防止阳光直晒。每次洗脸后，要搽些滋润和有营养作用的护肤霜。此外，每晚睡觉前，还可做做脸部按摩。按摩时，用中指或无名指从脸中部向外侧做螺旋按揉，每次3分钟，结束时用热毛巾把脸拭净即可。这样既能加快皮肤的血液循环，保持面部皮肤的细嫩健美，又能有利于产后皮肤机能的早日恢复。

　　（3）勤梳洗头发

　　妊娠期间，孕妇勤梳洗自己的头发，可促进头皮的血液循环，保持头发整洁，使头发显得娟秀而有光泽。人的头发发型选择恰当，可使人的容貌“锦上添花”。为了梳洗方便，孕妇最好选择舒适方便的短式发型，给人一种精神饱满的美感。