第31章 怀孕6个月必须注意的细节(3)

　　（4）进行适量的活动

　　孕妇在身体状况许可的情况下，应经常注意进行一些小量的活动。如散步和轻松的徒手体操。通过参加小量的活动，能有效地消除疲劳，显得精神振奋，给人以健康的美感；同时，又可防止孕期身体发胖。

　　（5）选择适体的衣着

　　妊娠期间，孕妇的形体变化是孕育胎儿所必需的。紧衣束身，片面追求形体线条美当然是不可取的。但在衣着宽大舒适的前提下，注意在布料和服装款式上有所讲究，也能增添美感。如为了使体形显得均匀有线条，可选用竖条纹的布料。上装的设计，可用稍加宽肩部的办法，从而使腹部不显得突出。也可在领口装上花边或佩戴上胸花。这样便能明显地转移别人对自己腹部的注意力，使自己显得雅致、漂亮。

　　194.第3次产前检查

　　妊娠6个月末应该去医院进行孕期的第3次产前检查。记住要在用完餐2小时之后再接受检查，以保证各项指标不受胃内食物的影响。

　　在检查时，你应该告诉医生这一段时间以来，身体是否出现不适，如浮肿、体重突然增加、头痛、胃痛、恶心、尿量及次数减少等。如果有龋齿，医生会建议你，在这个时期治疗最为合适。

　　检查的内容包括：体重的测量、腹围的测量、子宫底的测量、血压的测量及尿常规化验等。医生会根据你身体各项指标的变化，来判断你的身体是否健康、胎儿的生长发育是否正常。此时，孕妇的子宫底高度为18～21厘米，或脐上一横指，子宫底长度为22～25厘米。在尿常规的化验中，如果蛋白的排出量超过0.5克，则属异常。如果超过5克，则提示有重度妊娠高血压综合征。

　　妊娠高血压综合征是孕产妇特有的疾病，常发生在妊娠24周以后或者产褥早期，主要表现为水肿、高血压、蛋白尿。仅有水肿或高血压的为轻度；有两种症状的为中度；重度除3种症状都有以外，还伴有头痛、眩晕、眼花及视力障碍等，称为先兆子痫。此时的血压可能突然升高。

　　孕妇的水肿由踝部开始，逐渐向小腿、大腿、腹壁、外阴部及全身蔓延。水肿部位的皮肤紧张而发亮，按之有凹陷，称为可凹性水肿。如果体表无水肿，而体重突然急骤增加，达到每周增加0.5千克时，多半显示出体内水分大量积蓄，称为隐性水肿。隐性水肿往往是子痫的先兆。

　　此外，由于血液循环的障碍，会引起孕妇高血压。一般高压在18.6千帕（140毫米汞柱）以上，低压在12.0千帕（90毫米汞柱）以上时，就要引起注意了。有高血压时，胎盘的血管容易破裂，也是胎盘早期剥离的起因，必须给予高度重视。

　　由于怀孕中肾脏的活动不充分，即使不是妊娠高血压综合征，也会出现蛋白尿。如果是妊娠高血压综合征，尿中会排出大量的蛋白质。通过验尿可以做出清楚的判断。

　　4.胎教方面

　　195.语言胎教

　　怀孕6个月时，胎儿对外界声音已变得很敏感了，并已具有记忆能力和学习能力。此时可以逐渐加强对胎儿的语言刺激，以语言手段来激发胎儿的智力。

　　在怀孕期间，孕妇要时刻牢记胎儿的存在，并经常与之对话是一项十分重要的行为。同胎儿说话可以用以下4种方式进行：一是同胎儿对话；二是给胎儿讲故事；三是教胎儿学习语言文字；四是教胎儿学数学、算术和图形。

　　当然，胎教要循序渐进地进行，对胎儿的语言刺激也是如此。鉴于这个时期胎儿耳朵听觉功能已初步发展起来，因此首选的语言刺激手段便是采用同胎儿对话的形式进行早期开发。实验研究表明，凡是这时候接受的东西都以一种潜移默化的形式储存在大脑中了，对胎儿进行对话交流将促进其出生后语言和智力的发展。

　　语言在人的一生中起着极为重要的作用。人与社会相适应，人与人之间相沟通，这些都离不开语言。可见，从小培养胎儿的语言能力是势在必行的。

　　那么应当如何培养胎儿的语言能力呢？培养胎儿语言能力的捷径便是胎儿期即对孩子进行语言诱导。这种诱导包括两个方面的内容：日常性的语言诱导和系统性的语言诱导。日常性的语言诱导指的是父母经常对胎儿讲的一些日常用语。系统性的语言诱导指的是有选择、有层次地给胎儿听一些简单的儿歌等。

　　日常性的语言诱导比较简单，通常可以在轻松愉快的环境中对胎儿进行讲述。胎儿一般比较喜欢这种形式，能用似乎“陶醉”了的轻轻摇晃动作来表示他满意的心情。胎儿好像特别喜欢父亲低沉、宽厚的声音。所以，心理学家提出一项极为有益的建议：请爸爸对胎儿讲话，创造与出生后婴儿建立亲切、深厚关系的先决条件。

　　父母与胎儿对话，不仅能够增进夫妻间的恩爱，共同享受天伦之乐，还能将父母的爱传递给胎儿，这对于胎儿的情感发育也具有重要意义。

　　对话之前，首先要给胎儿起个乳名，通常对话选在晚上9时至9时30分进行较好，每次对话时间可持续5～10分钟。可一边面对孕妇的腹部呼唤孩子的乳名，一边由简单到复杂地逐步进行对话。

　　一般来说，这种谈话的内容是随意的，可以以轻柔的口吻问一些简单的话，例如：“小宝宝呀，你的手在哪儿？”“你的小脚在哪儿？”“伸个腿给爸爸妈妈看看吧。”“你的头发长出来了吗？”“你爱吃今天的饭吗？”“你刚才听到那支曲子了吗？它叫‘蓝色的多瑙河’，你听这支曲子好不好啊？你也想跟着唱吗？等你出生后妈妈就教你唱，好吗？”“你一定要好好吃饭，长得又白又胖，以后做个聪明的孩子。”“你不会让爸爸妈妈失望吧。”等等。

　　母亲还可以利用诸如打扫房间、洗衣服、做饭、买东西、上银行、去医院、织毛衣、看电视、洗澡等活动同胎儿对话。睡觉前，可以由父亲通过孕妇腹部轻轻地抚摩其中的胎儿，同时与胎儿对话：“宝宝，爸爸来啦，起来活动吧。对啦，小手伸出来，小脚在哪里？让爸爸摸一摸。啊，会蹬了，再来一个……再见！”像这样一类话题，每天也不尽相同。

　　总之，要把生活中的一切活动和事物都讲给胎儿听，通过和胎儿一起感受、思考和行动，使母子间的心灵纽带更为牢固，并培养胎儿对母亲的信赖感及对外界的感受力和思考力。

　　系统性的语言诱导可以分阶段、分层次、定时进行。内容以儿歌、童谣为主。这里我们给大家介绍一些趣味性较强且易学习的歌谣。

　　眼睛小眼睛，亮晶晶，样样东西看得清。

　　鼻子小鼻子，用处大，闻闻气味全靠它。

　　耳朵小耳朵，真正灵，样样东西听得清。

　　嘴巴小嘴巴，小嘴巴，会唱歌，会说话。

　　牙齿小小牙齿白又齐，它会吃饭嚼东西。

　　剪指甲指甲长，要剪掉，小小虫，不见了。

　　小茶杯喝开水，用茶杯，我和茶杯亲亲嘴。

　　大公鸡头戴红帽子，身上穿花衣，早上喔喔啼，叫我早早起。

　　大白象长鼻子，像钩子，大耳朵，像扇子，四条腿，像柱子，高大的身体像房子。

　　如果爸爸妈妈们能选到有背景音乐的儿童歌谣磁带配合教育，则效果更佳。

　　196.音乐胎教

　　这一时期，应继续对胎儿进行音乐胎教。对胎儿进行音乐胎教可采用以下方法：

　　（1）器物灌输法

　　可准备一台微型录音机，将扬声器（或录音机耳机）放置在离母腹5～10厘米的地方，乐声响时，不断移动（要轻）扩音器，将优美的乐段透过母腹的隔层，源源不断地灌输给胎儿。每次可播放2～3支乐曲，既要让胎儿有欣赏音乐的美感，又要防止听得过于疲乏，以收到良好的灌输效果。

　　（2）哼唱谐振法

　　孕妇每天可以哼唱几首歌曲。要轻轻哼唱，而不必放声大唱。最好选抒情歌曲或轻柔的歌，也可以唱“小宝宝，快睡觉”等类似摇篮曲的歌曲。唱时心情舒畅、富于情感，如同面对你亲爱的宝宝，倾诉一腔爱怜的心曲。这时，母亲可想像胎儿正在静听你的歌声，从而达到母子心音的谐振。

　　（3）母教子“唱”法

　　胎儿有听觉，但胎儿毕竟不能唱。母亲应充分合理地发挥自己的想像，让腹中的宝宝神奇地张开蓓蕾似的小嘴，跟着你的音律唱起来。

　　母亲可先练音符发音，或较简单的乐谱，这样就可使宝宝容易学会，而后再多次进行（见怀孕5个月“音乐胎教”）。

　　用这些方法让宝宝听音乐，可产生与妈妈听音乐不同的效果。比较起来，为孩子放音乐或哼唱显得要亲密、更直接，胎儿的心率、动作等也会发生较大的变化。在器物灌输法中，尤其要注意，给胎儿听音乐的时间不宜过长，一般以5～10分钟为宜。在利用音乐进行胎教时，最好不要只给胎儿听几首固定的曲子，应该多样化。但在选曲时应注意到胎动的类型，因为人的个体差异往往在胎儿期就有所显露，胎儿有的“淘气”，有的“调皮”，也有一些是老实、文静的。这些既和胎儿的内外环境有关，也和先天神经类型有关。一般来讲，给那些活泼好动的胎儿听一些节奏缓慢、旋律柔和的乐曲，如“摇篮曲”等；而给那些文静、不爱活动的胎儿听一些轻松活泼、跳跃性强的儿童乐曲、歌曲，如“小天鹅舞曲”等。如果能将音乐的节奏和表达的内容与小宝宝玩耍结合起来，那将对胎儿的生长、发育起到更为明显的作用。

　　197.游戏胎教

　　到了妊娠6个月，胎儿的状况稳定了。此时除了母亲可继续做孕妇体操、散步、气功、甚至游泳之外，应当积极给胎儿做运动，动作较以前可以稍大些。严格地说，这类运动也是一种通过触觉来进行胎教的活动。

　　方法：孕妇仰卧或侧卧在床上，平静均匀地呼吸，眼睛凝视前方，全身肌肉最大限度地放松，孕妇可用双手从不同的方向抚摩胎儿，左手轻轻压，右手轻轻放，右手轻轻压，左手轻轻放；或者用双手心紧贴腹壁，轻轻地旋转动作，可以向左旋转，也可以向右旋转，这时胎儿会做出一些反应，如伸胳膊、蹬腿等。这种帮助胎儿运动的做法坚持一段时间，胎儿也就习惯了，或者形成了条件反射，只要母亲用手刺激，胎儿便很快进入运动状态。如果在帮助胎儿运动时，能够有适当的音乐伴奏，则效果更为理想。

　　帮助胎儿运动的时间应该固定，一般选在晚上9时左右最为适宜。每次运动的时间也不宜太长，每次以5～10分钟最为适宜。

　　5.疾病防治

　　198.皮肤瘙痒

　　妊娠期孕妇皮肤瘙痒多因体内胆汁淤积所致，临床上称做妊娠肝内胆汁淤积症，或特发性妊娠黄疸。特发性即指原因不明。此病临床主要表现为全身出现瘙痒，随之发生黄疸，约占妊娠期黄疸的1／5。产后迅速消退黄疸，再次妊娠复发症状，常有家族史，口服避孕药后可发生此病。孕妇胎盘组织有胆汁沉积，引起胎盘血流灌注不足，导致胎儿缺氧，使围产儿死亡率增高。皮肤有胆汁沉积，引起皮肤瘙痒。

　　肝内胆汁淤积时，胆汁反流入体循环中，使血中胆盐浓度随之升高，胆盐沉积在皮肤内产生刺激引起瘙痒，孕妇瘙痒症状轻重不等。一般孕妇情况较好，无肝炎症状，血清直接胆红素升高，呈现阻塞性黄疸表现，谷丙转氨酶正常或轻度升高，于分娩后症状消失，预后良好。

　　199.牙龈出血

　　妊娠期由于体内激素水平的变化和代谢的改变，使牙龈组织增生，黏膜肿胀，脆性增加，弹性减弱，局部毛细血管淤曲、扩张，渗透性增加，当局部受到挤压、刺激或轻微损伤时，易产生出血。如果同时合并牙龈炎、牙周炎、牙结石及口腔卫生习惯不良和维生素C缺乏时，则更易产生牙龈出血。

　　牙龈是围绕牙颈部的上皮组织，孕期会受到雌激素的影响。注意保持牙龈的清洁与卫生，对预防和减少牙龈出血有重要意义。孕妇平时应多吃新鲜水果与蔬菜，补充维生素C和微量元素，选用软毛牙刷，注意刷牙的方法、控制力度。食用软化利于咀嚼的食品，避免食用硬度大、刺激性强或过热的食物。

　　200.预防贫血

　　孕妈妈从第5～6个孕月开始容易发生贫血。胎盘和胎儿的发育都需增加血液量，铁的需要量甚至达到孕前的2倍；孕妈妈本身胃酸减低也影响食物中的铁吸收，加之平时月经失血使体内铁贮存不多，如果不能通过饮食摄取足够的铁就会使孕妈妈发生贫血。

　　贫血会使孕妈妈发生妊高征的比率明显增高。不过，如果较轻就不易被察觉，会造成长期慢性贫血，使胎儿的生长发育受到影响。如宫内生长迟缓，足月时体重不够2.5千克，出生后易发呼吸道及消化道感染。分娩时，贫血的孕妈妈常使胎儿不能耐受子宫阵阵收缩造成的缺氧状态，在子宫内窒息，还会发生宫缩乏力、产程延长、产后出血多等情况。在产褥期比正常产妇的抵抗力低，易感冒和泌尿道感染，严重贫血会导致未成熟儿及早产儿的发生率明显高于正常孕妈妈。因此，孕妈妈从开始怀孕起就要多吃富含铁的食物。

　　瘦肉、家禽、动物肝及动物血（鸭血、猪血）、蛋类含铁较多。同时多吃水果和蔬菜。水果和蔬菜不仅能补铁，所含的维生素C还可促进铁的吸收和利用。

　　豆制品含铁也较多，肠道吸收率也较高。

　　在主食上最好多吃面食，面食较大米含铁多，吸收率也比大米高。

　　201.预防腰背痛

　　增大的子宫使得腰部负荷增加，加之腰部和腹部肌肉松弛，不能像以往那样支撑内脏，致使腰椎负担加重，这些会使得脊柱的生理曲度后伸过度。这时，孕妈妈只要稍劳累或身体不平衡就会感到腰痛，而且这种疼痛还会放射到下肢，引起一侧或两侧腿痛。

　　因此，孕妈妈一定要注意充分休息。休息时可将枕头、坐垫等柔软东西垫在膝窝下；睡眠时应睡在平坦结实的床上，最好双腿屈曲；避免做经常弯腰的活动或长久站立，穿柔软轻便的低跟鞋或平跟鞋。注意摄取钙质也会减轻腰背痛。腰痛得厉害时可用热水袋热敷。

　　202.减轻腰背痛的方法

　　妊娠中期以后，孕妇常感到腰背疼。引起腰背疼的原因很多。

　　①怀孕以后，子宫迅速增大，胎儿也与日俱增，增加了腰椎的负担。孕妇腹部隆起，为了保持平衡，站立时必须挺腰，时间一久，腰背肌肉疲劳就会引起腰疼。

　　②怀孕以后，为了胎儿产出，孕妇的骨盆韧带松弛，容易疲劳，造成腰背疼。

　　③增大的子宫压迫主动脉和下腔静脉，血液回流受阻，引起腰腿疼。

　　孕妇腰背疼痛是生理反应，不是什么病，只要注意自我保健，是可以减轻的。

　　首先，孕妇要注意保持良好的姿势，站立时骨盆稍向前倾，肩膀稍向后落下。避免较长时间站立、坐、走，要注意劳逸结合，姿势要常变化。走路时要全身放松，坐时后腰要舒服地靠在椅背上，不要长时间坐凳子。平卧睡觉时，可在膝关节后方垫个枕头或软垫，使髋关节、膝关节屈曲起来，帮助减少腰腿后伸，使腰背肌肉韧带得到充分休息。孕妇不要穿高跟鞋，穿高跟鞋会加重腰疼。

　　怀孕造成的生理性腰疼，分娩后就会消失，因此不用治疗，特别是不要服药、贴膏药，可以多散步，少站立，做做孕妇操，适当休息。