第37章 怀孕8个月必须注意的细节(3)

　　与胎儿对话是训练听觉能力和建立母子（或父子）亲情的最主要手段。妊娠8个月不仅可以在7个月的基础上继续有计划地进行对话，还可结合实际生活中出现的各种事情，不断扩大对话的内容和对话的范围。

　　可以把生活中的每个愉快的生活环节都讲给宝宝听，通过和胎儿共同生活、共同感受，使母子、父子间的纽带更牢固，并且为今后智力发展打下基础。使胎儿对母亲、父亲和其他人有信赖感、安全感，生活适应能力强。

　　此外，面对分娩即将来临，孕妇要主动和胎儿进行沟通。比如可以告诉胎儿：“我的小宝宝，不久以后你就要出来了，妈妈好盼望这一天。你一定很想和妈妈见面了，是吗？”或者与丈夫一起对胎儿说：“爸爸妈妈为了迎接你的诞生，已经准备了整整10个月。外面的世界很美丽，你一定喜欢的。”等等，以促进情感的建立和心灵的沟通。

　　242.音乐胎教

　　音乐是情感的表达，是心灵的语言，它能唤起胎儿的心灵，打开智慧的天窗，促进胎儿的成长。

　　音乐还可以促进孩子性格的完善。不同的乐曲对于陶冶孩子的情操起着不同的作用。有的乐曲能促进孩子恬静、稳定；有的能促进孩子欢乐、开朗的性情；有的能激发孩子热情和奔放等，久而久之可影响孩子气质的形成。

　　音乐胎教的作用是不可低估的。音乐的物理作用是通过音乐影响人体的生理功能。音乐可以通过人的听觉器官和神经传入人体，使母体与胎儿产生共鸣，影响人的情绪和对事物评价，影响胎儿性格的形成，锻炼了胎儿的记忆能力等。

　　给胎儿听音乐每次5～10分钟为宜，不要只固定听几首曲子，最好交替听一些不同类型的曲目。在听的过程中，注意观察胎动的变化和胎儿情绪的反应。这样就可以体会到你的宝宝喜欢听哪类的音乐，并把它记录起来。

　　243.抚摩胎教

　　抚摩胎儿是胎教的一种形式。抚摩胎教是孕妇本人或丈夫用手在孕妇的腹壁上轻轻地抚摩胎儿，使胎儿可以感受到抚摩的刺激，以促进胎儿感觉系统、神经系统及大脑的发育。

　　抚摩胎教一般在怀孕6个月左右开始进行，最好定时，每次5～10分钟左右，这样可以使胎儿对时间建立起信息反应。

　　在抚摩时要注意胎儿的反应。如果胎儿是轻轻的蠕动，说明可以继续进行；如胎儿用力蹬腿，说明你抚摩得不舒服，胎儿不高兴，就要立即停下来。

　　抚摩胎儿的顺序由头部开始，然后沿背部到臀部至肢体，要轻柔有序。请记下每次胎儿的反应情况。

　　244.能力的培养

　　（1）性格培养

　　性格是儿童心理发展的一个重要组成部分，它在人生的发展中起到了举足轻重的作用。人的性格早在胎儿期就已基本形成。因此，在怀孕期注意胎儿性格方面的培养就显得非常必要。胎儿性格的形成离不开生活环境的影响，母亲的子宫是胎儿的第一个环境，小生命在这个环境里的感受将直接影响到胎儿性格的形成和发展。

　　研究结果表明，早在胎儿时期母子之间不但有血脉相连的关系，而且还具有心灵相通的关系，母亲和胎儿分别通过不同的途径彼此传递情感信息。由此，凡是生活幸福美满的母亲所生的孩子大都聪明伶俐，性格外向；而生活不如意的母亲所生的孩子却往往反应迟钝，存在自卑、怯弱等心理缺陷。

　　因此，作为准父母，为了让未来的宝宝具有一种良好的性格，应切切实实地做到：尽力为腹内的小生命创造一个充满温暖、慈爱、优美的生活环境，使胎儿拥有一个健康美好的精神世界，促其良好性格的发展。

　　（2）学算术和图形

　　在与胎儿对话、讲故事、教文字的基础上，再进一步实施“教胎儿学算术和图形”的胎教法。

　　通过视觉印象将图形的形状、颜色和母亲的声音一起传递给胎儿。教数字和图形成功的诀窍是以立体形象传递，而不是以平面形象进行。例如，“1”这个数字，即使是视觉化了，对胎儿来说，也是一个极为枯燥的形象。为了使胎儿学起来饶有兴趣，窍门在于加上由“1”联想起来的各种事物。如“1像竖起来的铅笔”，“1像一根电线杆”等，这就使“1”这个数字具体而又形象化了。

　　做算术也是一样，例如教胎儿1加1等于2的时候，母亲可以这样对胎儿说：“这里有1个苹果，又拿来了1个苹果，现在一共有2个苹果了。”这就将具体的和有立体感的形象导入语言刺激中，使胎儿也更容易接受了。

　　5.疾病防治

　　245.正确对待妊娠高血压综合征

　　妊娠高血压综合征，是孕产妇特有的疾病，一般发生在妊娠20周以后。这种病的主要症状是水肿、高血压和蛋白尿，在过去，称之为“妊娠中毒症”。

　　妊娠高血压综合征的发病原因至今尚未完全清楚，一般认为与孕妇的内分泌改变有关，主要与肾素—血管紧张素—醛固酮—前列腺素系统功能失调有关。过去有人主张妊娠晚期孕妇要多活动，以利于顺利分娩。近年来研究认为，妊娠晚期要少站立，少走动，适当增加休息。因为妊娠后膨大的子宫压迫盆腔血管，可使下肢回流心脏的血液减少，这自然会影响肾脏及子宫胎盘的血液供应，从而导致血压升高、身体浮肿。因此，孕妇除增加安静休息时间外，要注意睡眠时以左侧卧位为主，轻度妊娠高血压患者禁止仰卧位。左侧卧位有内输液的作用，能增加脏器、胎盘的血液灌注量，并可排钠利尿，有控制及预防妊娠高血压的作用。轻度患者每日上下午应各左侧卧2小时。

　　是不是需要限制食盐来预防妊娠浮肿呢？现在认为，孕妇新陈代谢较旺盛，正常妊娠时肾脏的血流量、肾小球滤过率增加，钠丢失较多。一般妊娠晚期孕妇下肢常有不同程度浮肿，这主要是子宫压迫，使下肢血液回流不畅，静脉压升高所致。这种情况限制食盐量没有多大效果。减少摄入食盐，会使孕妇对钠的调节处于不稳定的平衡，低钠饮食使孕妇食欲下降，影响蛋白质的摄入，不能满足胎儿生长发育的需要。因此，除严重水肿和某些合并症需低盐饮食外，一般妊娠高血压综合征患者均可采用普通饮食。

　　孕妇不要随便服用利尿药。如氢氯噻嗪，可促进肾脏钠、钾、氯的排泄，易造成电解质紊乱。对于妊娠高血压综合征孕妇来说，其体内有效血容量不是多而是少，利尿过多会更减少血容量，使肾、子宫及胎盘更为缺血。所以除非出现脑水肿、心力衰竭、肾衰竭等严重并发症，一般不宜长期大量使用利尿药。

　　为了预防妊娠高血压综合征，每个孕妇都应在妊娠期定期到医院去做产前检查，测量血压，检查小便。在平时，孕妇要密切注意是否出现浮肿，有无头痛，体重是否增加。如果发现低压超过12.0千帕（90毫米汞柱），同时出现较重水肿，有剧烈头疼、眩晕、呕吐、视力模糊、胸闷等症状时，要及时到医院检查并接受治疗。

　　246.科学预防娩出巨大胎儿

　　胎儿出生时体重达到或超过4000克时，称为巨大胎儿。在母体骨盆正常、胎儿位置正常、产力强而有规律时，超过4000克的胎儿也可安全娩出。但对于一般产妇来说，巨大胎儿则给分娩带来困难，使分娩带有一定的危险性。

　　形成巨大胎儿常见的原因有：

　　①父母体格高大，特别是父体高大。

　　②孕期营养过剩，特别是糖类及脂肪类食物摄入过多。

　　③糖尿病患者因新陈代谢异常，常娩出巨大儿。

　　④过期妊娠常使胎儿体重增加较多。

　　巨大胎儿在产前检查时可发现，因其较一般孕妇腹部明显膨大，子宫底较高，可摸到特别宽阔的胎头。医生通过B超检查等可较准确地估计胎儿大小。

　　在分娩时，由于胎儿过大，常引起胎儿肩部娩出困难，时间过久就可出现胎儿因缺氧而窒息甚至死亡的现象。在牵拉过程中用力过猛可引起胎儿上肢神经损伤、颅内出血或母体骨盆底部肌肉撕裂等。产后由于孕期子宫过度膨胀，子宫肌肉收缩力差，可引起产后大出血。

　　如在妊娠中后期发现胎儿较大，孕妇应适当限制饮食。在产前确诊为巨大儿时，医生会根据孕妇骨盆大小、初产还是经产、羊水多少等情况，综合考虑后确定分娩方式。

　　247.孕期肾盂肾炎的防治

　　肾盂肾炎是妇女妊娠期最常见的泌尿系统并发症。它的发病率约为1%～6％，多发生在妊娠后期。

　　妊娠期，在女性生殖器官形态和机能改变的同时，输尿管也发生着变化，组织松弛，管腔膨大，蠕动力减弱，因而排尿缓慢。尿潴留在输尿管和肾盂内，成为细菌繁殖的良好环境。同时肠道运动也变得迟缓，易发生便秘。另外，大肠中的细菌容易从肠管经淋巴途径侵入肾盂及输尿管，造成感染。其他如扁桃体、牙齿等病灶的病菌也可经血液循环到肾脏。妊娠合并肾盂肾炎多在右侧。

　　肾盂肾炎发生后，急性期患者可有高热、腰痛、尿急、尿频等症状。如发生在妊娠早期可引发流产，发生在妊娠晚期可引发早产。此病可反复发作，并可引起高血压。

　　在妊娠晚期孕妇应注意预防肾盂肾炎，多喝水，保持大便通畅；加强体育锻炼，增强体质。如发现有尿急、尿频症状，应及早彻底治疗。