第39章 怀孕9个月必须注意的细节(2)

　　256.第6次产前检查

　　妊娠36周应该去医院接受第6次产前检查。此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外，医生会建议你开始着手进行分娩前的准备工作。

　　首先做好分娩前的心理准备。孕妇要以轻松的、顺其自然的心理状态，有准备地迎接分娩。

　　丈夫及家人都应该做好心理准备。当产妇阵痛开始时，不要惊慌失措，不要在分娩的关键时期给产妇增加不安和无谓的担忧。

　　要做好分娩前的知识准备。克服对分娩的恐惧心理，一个最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的各种情况，对孕妇进行分娩前的有关训练。

　　做好分娩地点的选择及物品准备。尽量去医疗设施好、服务水平高的医院待产。如果在家中分娩，首先联系好接生医生，要准备好临时产房的照明及取暖设备，以及分娩所需要的各种物质准备等。

　　另外，在正常情况下，孕妇不宜提早入院待产。当然，孕妇临产时身在医院是最保险的办法。但是，提早入院等待也不一定就好。因为，医疗设施的配备是有限的，如果每个孕妇都提前入院，势必造成医疗资源的紧缺，另外，医院不可能像家中那样舒适、安静和方便。同时，孕妇入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其是当看到后入院者都已经分娩时，会感到更着急，这对于顺利生产是不利的。

　　257.第7次产前检查

　　妊娠38周应该去医院接受第7次产前检查。此次产前检查的内容除了与前几次检查的常规项目相同以外，还应该了解母乳喂养的好处、学习正确的哺乳姿势，了解假临产与决定分娩的因素。

　　在分娩前2～3周，孕妇会自觉轻微腰酸，有较频繁的不规律宫缩。其特点是收缩力弱，持续时间短，常少于30秒且不规则，强度也不逐渐增加；常常在夜间出现，清晨消失；子宫颈不随宫缩而扩张，不伴有血性黏液及流水，这种现象称为“假临产”。由于假临产多在夜间出现，最大的不利因素是影响休息，使孕妇彻夜难眠，疲劳不堪，增加不安或焦虑感。如果你已经了解这只是假临产迹象，就没有必要过分紧张了。

　　为了使分娩的自然过程进行得非常顺利，每一位孕妇及其丈夫都有必要学习和了解分娩全部过程中的基本医学知识。同时，要对分娩进程树立坚强的信心。分娩本身就是一个幸福和痛苦并存的自然过程。心理承受能力好的孕妇和心理承受能力差的孕妇感觉会大为不同；年轻产妇的痛觉要比高龄产妇弱；从事体力劳动和体育运动的产妇的痛觉比平时娇生惯养的孕妇弱；分娩开始后采用坐姿和立姿的产妇的痛觉比一直卧床待产的产妇弱。

　　258.为小宝贝准备一份爱心礼物

　　哺喂小宝贝所需物品

　　大奶瓶4～6只。小宝贝喝奶时用。

　　小奶瓶2只。其中1只喂糖水，另1只喂果汁。

　　奶嘴2～4个。选择时注意大小适中。

　　奶瓶消毒锅（器）1个。想节约时间的妈妈可选蒸汽式的，选铝质锅在消毒时勿加热过头。

　　奶瓶奶嘴刷1个。

　　奶瓶夹1个。奶瓶消毒后用奶瓶夹会卫生又安全。

　　保温奶瓶1个。便于夜间或外出时使用。

　　温奶器1个。选择免水式并能自动调温37℃的为宜。

　　外出奶粉携带盒1个。选有四层结构的较好。

　　吸奶器或吸喂乳两用瓶1个。以备喂母乳时用。

　　果汁压榨器1个。

　　食物研磨器1个。

　　母乳冷冻机1～2个。适合喂母乳的上班族妈妈用。

　　食物箱1个。放置所有的哺喂用品，不仅卫生且使用时方便易找。

　　小宝宝洗浴所需的物品

　　婴儿专用沐浴液1瓶。

　　婴儿专用洗发精1瓶。

　　婴儿专用乳液1瓶。在洗澡后使用。

　　婴儿爽身粉1罐。

　　婴儿浴盆1个。稍大一点的浴盆能在夏天充当婴儿游泳池，让小宝贝大热天泡水。

　　婴儿洗澡防滑垫1个。以防小宝贝在洗澡时滑落。

　　小脸盆1个。用于小宝贝便后清洗。

　　皂盒1个。

　　沐浴温度计1个。

　　洗澡用毛巾2～4条。

　　棉签或脱脂棉球1～2盒。用于给新生的小宝贝擦拭眼睛分泌物、脐部、便后臀部涂润肤露以及做乳房或手指消毒。

　　婴儿发梳（刷）1个。

　　安全剪刀1个，选择具备可防止剪发过多功能的剪刀。

　　肛温计1个。

　　大浴巾2～4条。小宝贝洗澡时用，或有时包裹小宝贝。

　　吸涕器1个。

　　小宝贝所需衣物

　　小和服2～4件。根据季节搭配薄厚。

　　带肚衣2～4件。

　　方包巾2～4块。包裹小宝贝时用。

　　毛巾被2条。春、秋季节小宝贝睡觉时用来盖身体。

　　睡袋衣1件。冬天时给小宝贝用。

　　小帽子1个。根据出生季节选择厚薄。

　　围兜4～6个。小宝贝喝奶和喝水时用。

　　外出服2套。

　　内衣2～4件。根据季节搭配厚薄，小宝宝2个月大时用。

　　斗篷外套1件。

　　棉长裤2～4件。小宝宝2个月大时用。

　　棉鞋2～4双。冬天或外出时用。

　　软枕1个。

　　枕头套1个。

　　婴儿毛毯1～2条。触感要柔软，可用浴巾替代。

　　小棉被、小棉褥各1条。小宝贝冬天睡觉时用。

　　纸尿裤、棉布尿片多多益善。

　　其他相关物品

　　婴儿床1张。最好选择能睡到5岁的为宜。

　　海绵垫1个。在上面再铺一层吸汗性强的棉垫。

　　床单2条。

　　婴儿床护圈1个。可防小宝宝撞到床沿。

　　婴儿凉席1～2个。夏日使用。

　　婴儿摇篮1个。根据需要使用。

　　婴儿推车1辆。

　　婴儿学步车1辆。

　　小宝贝音乐铃1个。训练视觉和听觉。

　　婴儿安全软质玩具若干件。有声响者为宜。

　　婴儿衣橱1个。

　　婴儿提篮1个。适合经常驾车外出的家庭。

　　妈妈背包1个。带婴儿外出能容纳许多婴儿用品。

　　4.胎教方面

　　这个时期，各种胎教方法均可进行，不能因为临近分娩而放松了这项工作。

　　259.音乐胎教

　　音乐对于陶冶性情、加强修养、增进健康以及激发想像力等方面都具有很好的作用。人们常把适合母亲和胎儿听的音乐称为胎教音乐。胎教音乐对于促进孕妇和胎儿的身心健康具有不可低估的作用。

　　胎教音乐一般可分为两种：

　　（1）孕妇自己欣赏的，条件不限

　　可戴着耳机听，也可不带耳机听，可以休息听，也可以边做家务或者一边吃饭一边听，还可以一边听一边唱等。每位母亲可根据各自的环境随意安排。总之，要尽可能地多抽一些时间欣赏胎教音乐，让轻柔悦耳的音乐充满所处的空间。随着音乐的节奏还可以想像着腹中的胎儿欢快迷人的脸庞和体态，在潜意识里与胎儿进行情感交流。久而久之，将感到这是一种妙不可言的艺术享受。

　　（2）直接给胎儿听的

　　胎儿在4个月时就已经具有听力，从这时起，可将录音机放在距离孕妇腹壁20厘米处播放，每天定时播几次，要循序渐进，开始时间可以短一些，以后逐渐增加，但不宜过长，以5～10分钟为宜。音量适中，不可过大也不宜过小。母亲应取舒适的位置，精神和身体都应放松，精力要集中。必须强调的是，母亲应与胎儿一起投入，逐渐进入艺术氛围，而不能以局外人的身份出现，认为胎儿自己听就行了，于是一边听一边胡思乱想，或是一边做一些与此无关的事情。

　　如果母亲能亲自给胎儿唱歌就会收到更为令人满意的效果。一方面，母亲在自己的歌声中陶冶性情，获得了良好的胎教心境；另一方面，母体在唱歌时产生的物理振动和谐而又愉快，使腹中胎儿从中得到感情上和感觉上的双重满足。而这一点是任何其他形式的音乐所无法取代的。

　　因此，准妈妈在工作之余，不妨经常哼唱一些自己喜爱的歌曲，把自己愉快的情绪通过歌声传递给胎儿，使胎儿分享喜悦的心情。唱的时候尽量使声音往上腹部集中，把字咬清楚，唱得甜甜的，胎儿一定会十分欢迎。

　　260.抚摩胎教

　　触摸胎儿是胎教的一种形式。妊娠9个月后由于胎儿的进一步发育，孕妇本人或丈夫用手在孕妇的腹壁上便能清楚地触到胎儿头部、背部和四肢。可以轻轻地抚摩胎儿的头部，有规律地来回抚摩宝宝的背部，也可以轻轻地抚摩孩子的四肢。当胎儿感受到触摸的刺激后，会促使宝宝做出相应的反应。触摸顺序可由头部开始，然后沿背部到臀部至肢体，要轻柔有序，有利于胎儿感觉系统、神经系统及大脑的发育。

　　触摸胎教最好定时，可选择在晚上9时进行，每次5～10分钟。在触摸时要注意胎儿的反应，如果胎儿是轻轻的蠕动，说明可以继续进行；如胎儿用力蹬腿，说明你抚摩得不舒服，胎儿不高兴，就要停下来。

　　请记下每次胎儿的反应情况。

　　261.情绪胎教

　　妊娠9个月，距预产期越来越近，孕妇一方面会为宝宝即将出世感到兴奋和愉快，另一方面又对分娩怀有紧张的心理，面对这一现实，怎样让孕妇始终保持一种平和、欢乐的心态，直接关系到胎儿的健康成长。从胎教的角度讲，作为丈夫，千万不能不闻不问，不管不顾，一定要倍加关注。

　　首先，丈夫要在感情上关心、体贴妻子，其次要在思想上宽慰妻子，认真做好妻子的心理保健工作，主要包括：

　　（1）产前的心理准备

　　分娩前的心理准备远远胜过学习各种知识及练习，许多准父母没有意识到他们面对的问题，因此一旦面对这些问题时显得很无助。但是在医生的指导下，做过妊娠和分娩相关的心理准备后，他们便得到了更大范围的心理保护。

　　（2）产程中的心理支持

　　产痛是分娩过程中受注意的中心。在进行长时间的分娩心理准备时，应该让妇女真正了解产痛的意义，消除对母子的负面影响，并让产妇在分娩过程中得到充分的体验，有利于调整日后的母子关系。

　　（3）产后的心理支持

　　母子关系是“二合一”的关系。宝宝作为一个成熟的个体，母亲必须行使“支持功能”，保护孩子免受过分的外部和内部的压力。新生儿散发出起始的幼稚情感，如高兴或不高兴，只有在得到母亲的接受后，其情感才能充分发展。

　　因此，在婴儿出生后，要全力支持妻子，并给她提供最好的条件，让妻子全力抚养婴儿。

　　262.美育胎教

　　美育能陶冶性情、净化环境、开拓眼界，具有奇妙的魅力。生活中处处充满了美，把美的信息传递给胎儿的过程就是美育胎教。美育胎教是母亲与胎儿交流的重要内容，也是净化胎教氛围的必要手段。

　　对胎儿的美育培养就是音美、色美和形美的信号输入。轻快柔美的抒情音乐能转化为胎儿的身心感受，促进胎儿脑细胞的发育。大自然对促进胎儿细胞和神经的发育也是十分重要的。另外，孕妇可欣赏一些绘画、书法、雕塑、戏曲和影视文艺作品。接受美的艺术熏陶后，孕妇可把内心的感受和体验描述给腹中的胎儿听，从而母子共同享受美的愉悦。

　　5.疾病防治

　　263.居家防治静脉曲张

　　在孕晚期，孕妈妈的小腿、脚背及外阴部常可见到蚯蚓般的条状物，呈现出青色，形状突出，在腿上蜿蜒而行，这就是静脉曲张。这是孕妇下肢血液回流不畅，致使静脉血淤积而引起的静脉扩张。它使孕妈妈感到发胀、酸痛、麻木和乏力，有时血液积聚成球状，壁菲薄，极易破裂。一旦破裂将会血流如注，对孕妈妈和胎儿都非常危险。因此，如果形成了静脉曲张应在生活中多加防护。

　　①在刚发生静脉曲张时，就不要长久站立，也不要久坐不动，而要经常变换体位休息；如果久坐，要注意常活动脚部；每次蹲厕不要时间太长。

　　②条件允许的话，把双腿抬起以利静脉血回流，外阴静脉曲张时应适当卧床，取卧位休息。

　　③每天起床后趁静脉曲张和下肢水肿较轻时，穿上高弹力尼龙袜或在小腿上缠上弹力绷带；外阴部可用弹力月经带，待到晚上取下；内衣不要过紧地勒在腹部，这样，既可减轻静脉曲张的症状，也可避免磕碰等外伤造成的出血及感染。

　　④睡眠时用枕头垫高双腿，促使静脉血回流。避免用过冷或过热的水洗澡，与体温相同的水最为适宜。防止便秘，如有慢性咳嗽或气喘应彻底治愈，以减轻静脉压。

　　⑤外阴静脉曲张应及时就医。外阴静脉曲张常伴有阴道和子宫颈静脉曲张，若不采取措施，临产时胎儿的头经过时易发生静脉破裂出血。同时，禁止骑脚踏车和性交。

　　264.孕晚期痔疮的防治

　　痔疮在孕妈妈中发病率高达66％，主要是因膨大的子宫直接压迫直肠，妨碍了痔静脉丛血液回流造成。早期症状是大便外表带有血迹或便后肛门滴血，严重时血液可喷射而出。内痔常有坠胀感，外痔常有痒和胀感。形成血栓性外痔时疼痛剧烈，行走困难，使人坐立不安，还会引起头昏、气短、乏力、精神不振等贫血症状。痔疮常令孕妈妈很烦恼，不过，如采取一些科学方法就会使烦恼大大减少。

　　①预防和积极治疗便秘，保持排便通畅，减轻直肠静脉丛的淤血。最好养成早上定时排便的生物钟活动，如先喝一杯凉开水再吃早餐，加强直立反射和胃结肠反射以促进排便；不要忍便，便干结难以排出时可喝些蜂蜜、麻油及液状石蜡等，避免血管破裂出血而使疼痛、便血发生及痔疮形成。但孕妈妈在便秘时不能使用番泻叶、大黄等泻药，以防引发流产或早产。

　　②少吃辛辣食物，不饮酒。除了保证丰富均衡的营养外要多吃含纤维素的蔬菜、水果和粗粮，并注意少量多次的饮水。

　　③形成痔疮时要多卧床休息，不要久坐、久站，适当出去散散步，并做一些力所能及的运动。

　　④每天用温热1：5000高锰酸钾溶液进行热水坐浴，也可用温水或野艾煎水熏洗肛门。熏洗后外涂痔疮膏或在肛门内塞入痔疮锭，以消炎、止痛、止血。

　　⑤经常做“提肛运动”，可改善盆腔血液循环，增加痔静脉丛血液的回流，从而减轻淤血，使痔疮自愈。方法为：做忍便动作，使肛门括约肌往上提，同时吸气内收肚脐，然后放松呼气，一切复原。如此反复做15～30次，每天早晚各做1次。最好在早上起床前开始做，这样易促发便意产生。