第40章 怀孕10个月必须注意的细节(1)

　　1.生理方面

　　265.留意自身生理变化

　　妊娠第10个月时，孕妇身体变得非常笨重，即使只是轻微的活动也会显得相当困难，动作显得十分吃力。体重增加十分迅速，同时下肢、手、腰部等处也很容易浮肿。

　　在分娩前的7～14日，孕妇会感觉胎儿似乎在急速下降，尿频、腰部酸软慵懒、肚子发胀，有时有不规则的子宫收缩，排出的黏液中夹杂有少许的血丝，胎动变少。此期也是产道软化和子宫颈管短缩的时期，若是初产，则会在此时感到好像要开始真正生产了，子宫收缩频繁；若是经产，则子宫颈管短缩，同时发生子宫口开大的倾向增强，此时千万疏忽不得。这时期，孕妇必须每隔2～3日接受1次诊察；最好每天沐浴；坚持每天大便。

　　由于初产的孕妇往往在开始分娩之前便觉得自己已要分娩，而提早住进医院等待生产，容易造成不必要的紧张和焦虑。因此，孕妇要认识到真正的分娩开始是以子宫口打开为前提的，其次还要有子宫颈管的短缩、熟化现象。故孕妇千万不要过早担心，造成不必要的紧张，从而影响到正常的分娩。

　　266.戒除焦急心理

　　随着妊娠天数一天天增加，尤其到了妊娠后期，孕妇开始盼望孩子早日降生的心理越来越强烈，临到预产期，有的孕妇会变得急不可待了。是的，熬过了漫长的孕期，迫切希望看看孩子是什么样的，这种心理可以理解，但不可取。要知道，新生儿所具有的一切功能，产前的胎儿已完全具备。一条脐带，连接着母子两颗心，无论是在情感上，还是在品性上，母亲都会深深地影响着胎儿心智的发育。母亲着急，心境不好，也会影响到胎儿在最后一段时间里生活不宁。这实在要不得。

　　十月怀胎，一朝分娩。分娩是早晚的事，孩子到时候自会降临，所以，根本不必为最后的几天太过急切。孕妇要安心度过最后几日。要知道，孕期马上就要终止，孕妇所能享受的孕育生涯也只有几日之遥，要好好珍惜才对。在孕期的最后一段日子里，教一教胎儿出生后该做的事，给胎儿讲一讲他所能看到的这个大千世界。然后告诉胎儿，父母会爱他，保护他，会给他以安全和保障，父母亲在热切地等待他的安全降生。给胎儿以信心，教胎儿愉快地降生，这同时也是在增强孕妇自身的分娩信心，增加分娩前的愉快心理。

　　妻子急于分娩，丈夫又何尝不是。但丈夫还是藏起自己的急迫心理，做好妻子的工作，陪妻子愉快地度过分娩前的时光。分娩前，妻子行动不便，丈夫应对妻子要多方照料，体贴入微，每日与妻子共同完成胎教的内容。这已到了胎教的最后一课，也是很重要的一课，夫妻一定把胎教坚持到底。此外，丈夫还应每日陪妻子活动、散步，这有利于宫缩，但不可让妻子太疲劳了。

　　267.戒除紧张心理

　　临产前，孕妇不仅焦急，还很紧张。人称分娩乃女性过生死大关，这种说法，对过去很合适，因为过去卫生条件差，医疗设备落后，造成分娩的死亡率很高。现在不同了，如今产妇分娩，发生意外事故的极少，先进的医疗水平，完善的医疗设备，完全可以保证母子平安。所以，孕妇不必紧张，更不必担心，但一定要到医院分娩，不要相信一些不科学的偏方，更不可相信迷信说法。对于那些有妊娠后期合并症的人，最好提早入院，医生会针对孕妇的具体情况，采取必要的医疗措施，以保证安全分娩。

　　分娩前期，孕妇不可多思多虑，对于你的“高血压怎么办？”“心率过速怎么办？”医生自会处理，对于你“能否顺利分娩？”的问题，更用不着多虑，还没有发生的事，想它又有什么意义呢？况且你并不一定会难产啊，没必要让还没有发生的事，徒然地增添一些无谓的精神紧张。孕妇应该做的，倒是临产前吃好、睡好，养足精神，同时保持坦然的心理，平稳的情绪，冷静的头脑，以必胜的信心迎接生产的来临。

　　268.胎儿发育状况

　　胎儿历经10个月的生长发育，现已变成一个重达3000克、身长达50厘米胖乎乎的“小儿”了。头盖骨变硬，指甲也长到超出手指尖，头发有2～3厘米长。细毛几乎看不见了，胎脂在后背、屁股、关节等处已达稍许可以看到的程度。乳房稍稍隆起，用手指一按，有时还会流出“魔乳”。

　　以心脏、肝脏为首的呼吸、消化、泌尿等器官已全部形成，作为一个人已经可以在体外独立生活了。胎儿的头部已进入了母体的骨盆之中，身体的位置稍有下降，胎动次数也明显增多了。

　　此时，由于胎儿的头部已在骨盆上口或已进入骨盆中，所以剧烈运动的情况已经较少了，但是有些胎儿在分娩之前还是动得厉害，所以也不能一概而论。总之，可以说跟9个月时相比较，动的次数已减少很多，感觉上似乎稳重多了。此时期的胎儿以睡眠为主，非必要的时候是很少活动的。各种成熟的动作是胎儿本身自主性的发挥，并且已表现出随时准备好要面对外面世界的姿态。

　　从这一阶段一直过渡到胎儿足月，胎儿的神经系统仍处于混沌未开的状态，整个的宫内生命只靠着低级动物反射性控制方式来维持和推动。

　　2.饮食方面

　　269.做好营养储备

　　最后阶段孕妇往往因为心理紧张而忽略饮食，许多孕妇会对分娩过程产生恐惧心理，觉得等待的日子格外漫长，这时丈夫应要帮助爱妻调节心绪，做一些妻子爱吃的食物，以减轻心理压力，正常地摄取营养。如果营养不足，不仅所生的婴儿常常比较小，而且孕妇自身也容易发生贫血、骨质软化等营养不良症，这些病症会直接影响临产时的子宫正常收缩，容易发生难产。

　　分娩前期必须充分进食，以摄取各种营养，积蓄体力，满足分娩时的各种消耗，同时为新生儿哺乳做好准备。

　　270.孕10个月的益智食谱

　　清汤慈笋

　　【原料】

　　主料：慈笋500克。

　　辅料：清汤100毫升，鲜桑叶数张，盐、料酒、胡椒面、味精、白矾各适量。

　　【制作】

　　①白矾砸碎，用凉水溶化；选用鲜嫩实心慈笋，切下老根，剥去壳，削去内皮，顺切成极薄的片，放入白矾水中漂一下；桑叶洗净。

　　②将慈笋和白矾水倒入锅内，加入桑叶、水煮一会儿，捞在凉水内，拣出桑叶。将笋片洗去白矾的苦涩味，再用凉水漂一下。

　　③烧开清汤，加入盐、胡椒面、味精、料酒，调好味，下入笋片，烧开撇去浮沫即可。

　　虾子海参

　　【原料】

　　主料：干海参150克，干虾子15克。

　　辅料：味精3克，葱、姜各15克，猪油30克，料酒30毫升，酱油6毫升、淀粉6克，盐3克，肉汤500毫升。

　　【制作】

　　①将干海参放入锅内，加入清水，加盖用小火烧开后，将锅端离火位，待其发胀至软时捞出，剖肚挖去肠，刮净肚内和表面杂质，洗净，再放入锅内，加清水，用小火烧开；再将锅端离火位，待其发胀（按此方法多次反复进行，海参即可发透，但在此发胀过程中，切忌沾上油和盐，因油对海参起溶化作用，盐对海参起收缩作用，均会影响海参的发胀）。然后将发透的海参肚内先划十字花刀，入开水锅内汆一下，捞出，沥干水分。将虾子洗净盛入碗内，加适量的水和酒，上笼蒸约10分钟取出。

　　②将锅烧热，注入猪油，投入姜、葱，煸炒后捞出，烹入料酒，加入肉汤、盐、酱油、海参、虾子，煨透成浓汤汁，用淀粉勾芡，加味精，起锅，整齐地装入盆内即可。

　　3.保健方面

　　271.注意自我护理

　　怀孕10个月时，孕体由于体内胎儿下降至骨盆的原因，腹部有下坠感，孕妇子宫高为30～50厘米。因为下降的子宫压迫膀胱，会越来越容易出现尿频，而且阴道分泌物也遽然增多起来。由于肚皮胀得鼓鼓的，肚脐眼也消失了，成了平平的一片。胎儿压迫胃的程度渐小，胃舒服了，食欲也增加了。常感到肚子发胀，子宫出现收缩的情况。这种情况如果每日反复出现数次就是临产的前兆。子宫收缩时，把手放在肚子上，会感到肚子发硬。

　　此阶段孕妇要保持乐观向上的情绪，尽量多想些乐观的事。此阶段还应勤去医院做产前检查，最好1周1次。面临分娩，为尽早捕捉到异常，必须去医院接受检查。同时要练习分娩时用力的方法，但已经被医生认为有早产可能的人绝对不要练习。

　　272.缓解尿频

　　孕妈妈频频出现尿意，总去如厕。但尿后又总觉没有将尿排尽，这是胎儿的头在“为难”着孕妈妈，因为它已经进入到盆腔。为缓解尿频可采取如下的做法：

　　①尽可能控制盐分摄入。

　　②感到有尿意时不要忍尿，要马上去排出。

　　③如果排尿时有疼痛感，出现尿液浑浊，可能患了膀胱炎或尿道炎，需要马上看医生。

　　④由于白带增多而易引起外阴部不洁，细菌有可能感染膀胱和尿道，使孕妈妈患上膀胱炎或尿道炎，加重尿频。每次排便后，一定注意由前向后擦拭。

　　防止小腿痉挛

　　此期孕妇身体到了最沉重的时候，由于要支撑沉重身体，不少孕妈妈在夜里睡觉时大腿、小腿肌肉会发生抽筋和疼痛。子宫与大腿连接的韧带被拉长，更加重了这种不适感。为了缓解不适可采取以下的做法：

　　①白天不要走过多的路，鞋跟高低要适宜。每天在临睡前丈夫可为孕妈妈按摩腿和脚，睡眠时将腿抬得高一些，防止腿抽筋。

　　②遇到腿抽筋请别人抓住脚用力向相反方向用劲，使腿和脚成直角，这样便可迅速解除痉挛。

　　③注意摄取含维生素B1和钙质丰富的食物。

　　晚上失眠的心理调节

　　由于分娩日期临近，孕妈妈心理负担会越来越重，害怕分娩时太疼；担心不能顺利生出小宝贝或做剖宫产；担心生出不正常的小宝贝；忧虑生了小宝贝后身材会变得很难看。因此，每天精神紧张，出现失眠。但是在分娩前保持良好心理状态十分重要，它关系到分娩的顺利与否，所以一定要去除这些紧张和恐惧的情绪。

　　准备住院，孕妇要注意以下事项：

　　①每天淋浴，以求清洁身体。特别要注意外阴部的清洁。头发也要整理好。

　　②绝对不要做对母体不利的动作，避免向高处伸手或压迫腹部的姿势。

　　③充分摄取营养，充足的睡眠、休息，以积蓄体力。初产妇从宫缩加剧到分娩结束需要12～16小时，特别要注意这一点。

　　④严禁性生活。性生活可能造成胎膜早破和早产。

　　⑤一般在预产期前2周或后2周内开始临产，出现一阵阵子宫收缩。由于不知道什么时候开始宫缩，因此要避免一个人在外边走得太远，只能短途散散步，以避免意外临产。

　　273.留意危险信号

　　妊娠末期的危险信号包括出血、下腹部疼痛、痉挛和意识障碍、破水等，有这些现象时必须立即请医生诊治。

　　出血

　　临近预产期时，由于子宫颈管短缩或软化所产生的子宫黏液或卵膜与子宫壁摩擦而产生少量出血是分娩开始的征兆，一般情况下不必惊慌。但上述情况如果发生在妊娠37周以前的话，是早产的预兆，一定要赶快接受诊查治疗。

　　此外，妊娠末期的剧烈性交会使阴道内的非病原性细菌活性化，并透过子宫颈管在子宫内引发炎症，产生卵膜炎等而造成出血、破水而引发子宫收缩。如果像流水般流出新鲜的血液，血块的量也在中等以上，应立即到医院就诊。

　　有些时候由于外阴部或阴道内的静脉瘤破裂，也会大量出血。这时应采取措施止血，然后急诊治疗。

　　倘若胎盘位于正常位置却突然剥落，也会造成大量出血，此种情形称为常位胎盘早期剥离。其原因以妊娠中毒症最多，其次是外伤所致，必须施行紧急手术。

　　下腹疼痛

　　即使是轻微的下腹部疼痛，只要是呈周期性的，便可能是子宫收缩所产生的阵痛。倘若不伴随少量出血或破水的话，便是早产。为避免早产儿的出生，应该迅速到医院急诊。

　　剧烈的下腹部疼痛往往伴随着痉挛性的子宫收缩和常位胎盘早期剥离，此时孕妇的疼痛呈持续性，会出冷汗，脸色很难看，神志有逐渐昏迷的倾向。产生这种情况也以妊娠中毒症的孕妇较多。

　　另外，当腹部受到强烈的冲击后，胎盘会出现早期剥离现象，经过数小时会发生与剧烈腹痛同时存在的撞击症状，最后有可能导致整个胎盘剥落，从而演变成十分严重的情况。所以，妊娠末期的孕妇一定要留意，不能让自己特别是腹部受到撞击。

　　痉挛和意识障碍

　　有些妇女本身并无癫痫症，但是在妊娠末期、分娩中或产褥期，却会发生意识逐渐模糊的痉挛，这是称为“子痫”的妊娠中毒症的剧烈症状，是由于脑部水肿所造成的。但是，这种情况通常并非突然发生的。在此之前会先出现全身浮肿、高血压、乏尿等情形，检查尿液则会有排出高蛋白的症状。

　　严重的脑水肿也会导致孕妇产生意识障碍和痉挛，若遍及胎盘与子宫筋络的话，则会出现常位胎盘早期剥离。必须立即送医院诊治，尽快催生。

　　破水

　　有的孕妇在不知不觉中会感觉内裤突然湿掉或排出如水般的黏液，这就是各种不同形态的破水。

　　发生破水的原因有上行感染、子宫颈管弛缓、举提笨重的东西、不适当的劳动、上下陡急的楼梯、剧烈的性交等。在妊娠中、末期的日常生活中，必须尽量避免有前述的不当行为。一旦破水，阴道内的细菌会往子宫内上行，造成胎儿感染、异常等，此时应立即住院，以防止感染及早产。

　　子宫颈管弛缓症在妊娠的例行检查中，很容易便可诊断出来，可及早对症治疗以防止破水。由此可见，妊娠期的例行检查必不可少，孕妇们必须慎重对待。

　　生产信号

　　此外，孕妇还需了解生产的一些知识，如生产开始时的信号、阵痛的规律，以便孕妇及时进入生产的准备状态中。